醫(yī)共體實施方案
為確保事情或工作順利開展，常常需要提前制定一份優(yōu)秀的方案，方案是綜合考量事情或問題相關(guān)的因素后所制定的書面計劃。方案應(yīng)該怎么制定呢？下面是小編整理的醫(yī)共體實施方案，希望能夠幫助到大家。
醫(yī)共體實施方案1
為進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，逐步實現(xiàn)“首診在基層、大病不出縣”的醫(yī)改目標，有力提升基層醫(yī)院的服務(wù)能力，全面落實分級診療、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治工作，更好地為全縣人民群眾服務(wù)。按照縣衛(wèi)計局的相關(guān)要求，我院積極響應(yīng)，緊密布置，成立由醫(yī)院牽頭的緊密型醫(yī)共體，有關(guān)工作實施方案如下：
一、基本原則
在縣衛(wèi)計局的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，桂東縣第二人民醫(yī)院按照自愿、互惠、共贏的基本原則組建緊密型醫(yī)療服務(wù)共同體，構(gòu)成以桂東縣第二人民醫(yī)院為牽頭單位，貝溪鄉(xiāng)衛(wèi)生院、大水鄉(xiāng)衛(wèi)生院為基礎(chǔ)，互聯(lián)互通，運轉(zhuǎn)高效的醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，以縣醫(yī)療服務(wù)需求為導(dǎo)向，以解決實際問題為突破口，全力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務(wù)，確保人民群眾的身體健康。
二、工作運行模式
主要采取緊密型醫(yī)療協(xié)助模式，即經(jīng)營、技術(shù)上緊密合作，依靠桂東縣第二人民醫(yī)院的管理經(jīng)驗及醫(yī)療技術(shù)，建立機構(gòu)間技術(shù)支持、人員培訓(xùn)、雙向轉(zhuǎn)診等管理制度，落實好分級診療，實現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)的業(yè)務(wù)互補和差異發(fā)展，全面實行“三通”，即“人通”、“醫(yī)通”、“財通”。
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人員雙向流動—對分院進行“科室管理”。
1、大水衛(wèi)生院：由臨床科室安排人員輪流定期到大水衛(wèi)生院坐診；
2、貝溪衛(wèi)生院：由貝溪衛(wèi)生院現(xiàn)有人員組建為貝溪門診部，負責日常醫(yī)療業(yè)務(wù)開展，二醫(yī)院再根據(jù)實際情況安排人員開展業(yè)務(wù)；
�。ǘ┽t(yī)通，病人雙向轉(zhuǎn)診。
嚴格按照國家醫(yī)改試點要求實施急慢分治、分級診療、雙向轉(zhuǎn)診。充分發(fā)揮醫(yī)共體優(yōu)勢，以二醫(yī)院為樞紐，建立起規(guī)范的轉(zhuǎn)診制度與流程，全力破解群眾就醫(yī)看病難問題。
通過雙向轉(zhuǎn)診，充分利用醫(yī)療資源，有力節(jié)省診療費用，切實提升工作效率。貝溪、大水衛(wèi)生院將疑難危重病人上轉(zhuǎn)二醫(yī)院，充分利用二醫(yī)院的技術(shù)和設(shè)備優(yōu)勢，力爭將90%的病人留在院內(nèi)就醫(yī)，使其得到及時、有效、快捷的診治；將小病、慢性病、康復(fù)期和術(shù)后等輕癥病人下轉(zhuǎn)貝溪、大水衛(wèi)生院，保持診療延續(xù)性，真正方便廣大群眾。
�。ㄈ┴斖�，服務(wù)上下聯(lián)通。
主要是實行醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療服務(wù)的上下一體、暢通無阻、費用節(jié)省�；颊呔驮\可以享受雙向預(yù)約服務(wù)，體驗快捷綠色通道，優(yōu)先接受救治，并在醫(yī)共體內(nèi)實行“財務(wù)獨立、統(tǒng)一做賬”。
1、提供快捷便利服務(wù)。貝溪、大水衛(wèi)生院急危重病人可直接走綠色通道，免掛號費及診療費，直接到二醫(yī)院診治；衛(wèi)生院開具的各項檢查可在二醫(yī)院直接先執(zhí)行后定期結(jié)算，使患者就醫(yī)更加便捷。
2、減免就醫(yī)門檻費用。貝溪、大水衛(wèi)生院病人上轉(zhuǎn)到二醫(yī)院就醫(yī)，將減免其在當?shù)刈≡洪T檻費；二醫(yī)院住院病人下轉(zhuǎn)時，下轉(zhuǎn)醫(yī)院不收門檻費，充分體現(xiàn)醫(yī)共體優(yōu)越性，更好地落實惠民政策。
�。ㄋ模┧幤罚航y(tǒng)一管理
大水、貝溪衛(wèi)生院所需藥品均由二醫(yī)院統(tǒng)一采購配送，不得再自主采購。
（五）公共衛(wèi)生服務(wù)管理
全部由二醫(yī)院統(tǒng)籌安排，統(tǒng)一管理。
三、具體做法
�。ㄒ唬⿲崿F(xiàn)一體化管理
在縣衛(wèi)計局的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，二醫(yī)院與貝溪、大水衛(wèi)生院簽定緊密型醫(yī)療服務(wù)共同體合作協(xié)議，成立緊密型醫(yī)共體，將建立一系列切實可行、行之有效的管理制度和工作機制并狠抓落實，確保各項工作有序開展并取得實效。
1、組織機構(gòu)。報請縣衛(wèi)計局審批后，成立二醫(yī)院緊密型醫(yī)療服務(wù)共同體，成員單位掛“桂東縣第二人民醫(yī)院貝溪分院”、“桂東縣第二人民醫(yī)院大水分院”牌子，在業(yè)務(wù)上接受二醫(yī)院統(tǒng)一管理。
2、具體實施。為保證工作成效，在醫(yī)共體內(nèi)將按實際情況分類推進，動態(tài)管理，全面提升。計劃對緊密型醫(yī)共體成員單位進行全面幫扶，以技術(shù)支持和人才培養(yǎng)為主，派駐醫(yī)療隊定人常駐，在人、財、物方面進行重點投入，所有工作實行動態(tài)管理，力爭發(fā)揮最大效能，實現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力整體全面提升。
（二）工作職責
1、醫(yī)院
�。�1）技術(shù)方面：對基本診療服務(wù)進行常規(guī)指導(dǎo)，重點扶持基礎(chǔ)醫(yī)療、公衛(wèi)慢病管理和預(yù)防保健，協(xié)助開展相應(yīng)診療科目，信息化提升，遠程會診，提高基層整體服務(wù)能力。通過門診應(yīng)診、專家坐診、查房、病案討論、學(xué)術(shù)講座、免費接受進修學(xué)習(xí)等形式培訓(xùn)基層醫(yī)務(wù)人員，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。
�。�2）人員方面：結(jié)合各成員單位實際情況，選派具有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)療骨干定期到基層坐診。
�。�3）設(shè)備物資：按照成員單位實際需要，對基層開展醫(yī)療服務(wù)及公衛(wèi)健康管理等工作所必需的.醫(yī)療設(shè)備及相關(guān)物資給予支持，在信息化建設(shè)方面予以投入，并協(xié)助培訓(xùn)技術(shù)人員，做好設(shè)備維護保養(yǎng)工作。（4）管理方面：成立理事會，會長由我院院長任會長，我院副院長兼任成員單位負責人。定期召開會議，分析研究醫(yī)共體運行過程中出現(xiàn)的各種問題，解決實際困難，確保醫(yī)共體良性運行和健康發(fā)展。
2、成員單位。
（1）貝溪衛(wèi)生院另外由衛(wèi)計局委任一個副院長，負責日常事務(wù)工作。要根據(jù)本院實際，擬定工作方案，認真梳理工作難點、業(yè)務(wù)短板和發(fā)展需求，及時上報，以便迅速擬定工作計劃，采取針對性幫扶措施。
�。�2）做好醫(yī)療業(yè)務(wù)對接，使幫扶工作落到實處。要根據(jù)本院實際，結(jié)合下派人員業(yè)務(wù)特點，制定相應(yīng)業(yè)務(wù)發(fā)展規(guī)劃，并選派本院技術(shù)人員到上級進修學(xué)習(xí)，做好工作銜接。
（3）提供必要工作便利，管理好下派工作人員。安排下派人員食宿，提供必要的工作與教學(xué)場地以便開展工作；要對派駐人員的出勤與工作開展情況進行監(jiān)督并如實反饋，積極配合上級醫(yī)院進行考核。
�。�4）遵守既定工作要求，落實好“三通”工作。在醫(yī)共體內(nèi)，嚴格按要求做好急慢分治、雙向轉(zhuǎn)診、預(yù)約診療、檢查直通、減免費用、便捷服務(wù)等工作。并在二醫(yī)院的指導(dǎo)和支持下高標準開展好健康宣教和慢病管理工作，切實掌握疾病信息，努力服務(wù)廣大群眾。
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1、人員派駐。
�。�1）派駐形式：對緊密型合作醫(yī)院常年輪流派出醫(yī)療人員坐診、培訓(xùn)及指導(dǎo)工作。
�。�2）派駐人員：由臨床科室按照各成員單位的實際需求進行抽調(diào)，主要是相關(guān)專業(yè)骨干人員。
�。�3）工作時間及周期：由二醫(yī)院臨床科室根據(jù)實際情況合理安排，全面實施。
（4）工作要求：派出人員必須接受二醫(yī)院管理，嚴格遵守紀律，對于出現(xiàn)違紀行為者，將按院規(guī)進行處罰。
�。�5）工資待遇：醫(yī)院和科室要保障派出人員的福利待遇，工資績效均按在崗工作人員執(zhí)行。積極參與對口支援的個人在職稱晉升和年終評優(yōu)、評先時予以優(yōu)先考慮。
（6）緊急應(yīng)對：制定應(yīng)急預(yù)案，對醫(yī)共體內(nèi)發(fā)生的突發(fā)事件進行及時妥當處置，包括特殊情況下的各類突發(fā)事件緊急處置和人員臨時抽調(diào)支援等，在醫(yī)共體內(nèi)確保應(yīng)急需求。
2、分級診療。
3、支持保障。
為更好地落實醫(yī)共體建設(shè)的相關(guān)管理工作，將由醫(yī)共體管理辦公室具體負責相應(yīng)保障工作，協(xié)調(diào)人員派駐，了解基層需求，提供物質(zhì)調(diào)配，完善信息化建設(shè)，強化工作聯(lián)系，全力保障醫(yī)共體的正常運轉(zhuǎn)。
�。ㄋ模┍O(jiān)管機制。
1、工作紀律：工作人員應(yīng)嚴格遵守二醫(yī)院相關(guān)的紀律和規(guī)章制度，服從牽頭單位二醫(yī)院的統(tǒng)一安排。對違反紀律和制度的相關(guān)人員，醫(yī)院將按相關(guān)規(guī)定予以處理。
2、監(jiān)管機制：醫(yī)共體辦公室對派駐人員進行監(jiān)督與考核，制定考核標準，定期或不定期采取走訪、抽查、滿意度調(diào)查等形式對工作開展情況進行考核。
3、考核管理：醫(yī)共體將對各成員單位有關(guān)工作的完成情況進行定期考核，了解“三通”工作開展情況，對各機構(gòu)的工作推進、服務(wù)能力、運行情況、公益性落實等方面進行考核評價，對工作突出的單位進行獎勵，考核結(jié)果與下一階段的協(xié)作方式與幫扶內(nèi)容掛鉤，并將考核結(jié)果上報縣衛(wèi)計委，納入年度績效考核。
四、本實施方案至下發(fā)之日起實施。
醫(yī)共體實施方案2
為深入推進我縣醫(yī)療體制改，根據(jù)《關(guān)于推進緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)的通知》和省《關(guān)于醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)規(guī)劃（試行）的通知》、《XX市建設(shè)緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體（醫(yī)療集團）指導(dǎo)意見》等文件精神，結(jié)合我縣實際，制定本實施方案。
一、指導(dǎo)思想
以構(gòu)建縣域（緊密型）醫(yī)共體（醫(yī)療集團）為核心，以促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉、加強基層醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)、加快分級診療制度建設(shè)、方便群眾就醫(yī)、降低醫(yī)療成本、提升醫(yī)療服務(wù)體系整體效能水平為重點，進一步促進醫(yī)療衛(wèi)生由以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變，更好滿足群眾健康需求。
二、基本原則
（一）主導(dǎo)，統(tǒng)籌規(guī)劃。按照《XX縣域醫(yī)共體（醫(yī)療集團）建設(shè)規(guī)劃》的要求，規(guī)范有序組建醫(yī)共體（醫(yī)療集團）。
（二）堅持公益，創(chuàng)新機制。協(xié)調(diào)各方面力量，逐步破除行政區(qū)劃、財政投入、醫(yī)保支付、人事管理等方面的壁壘和障礙，優(yōu)化資源結(jié)構(gòu)布局，逐步建立完善醫(yī)療機構(gòu)間分工協(xié)作機制。
�。ㄈ┵Y源下沉，提升能力。醫(yī)共體（醫(yī)療集團）以總醫(yī)院為龍頭，通過人員、技術(shù)、服務(wù)、信息、管理等要素為紐帶，把縣域內(nèi)各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)整合起來，為縣域內(nèi)居民提供高質(zhì)量醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
（四）便民利民，群眾受益。通過醫(yī)共體（醫(yī)療集團）建設(shè)，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力和水平，促進縣域內(nèi)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的同質(zhì)化管理，做深做細做優(yōu)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，把常見病、多發(fā)病解決在基層，讓群眾得到更多實惠，使群眾有更多的獲得感。
三、工作目標
通過醫(yī)共體（醫(yī)療集團）建設(shè)，縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力明顯提升，醫(yī)保資金得到有效利用，有序就醫(yī)格局基本形成。力爭到XXXX年底，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診療量占總診療量比例提高到65％，縣域內(nèi)就診率提高到90％，上級醫(yī)療機構(gòu)向基層衛(wèi)生機構(gòu)轉(zhuǎn)診人數(shù)年增長率達到10％，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)有能力開展的技術(shù)、項目不斷增加，全縣醫(yī)療衛(wèi)生一體化、規(guī)范化、同質(zhì)化水平進一步提高。
四、工作任務(wù)
（一）組織架構(gòu)及管理體制
1.組建兩個醫(yī)療集團。
組建XX醫(yī)院醫(yī)療集團，將王溝鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人、財、物，全權(quán)委托給XX醫(yī)院管理，組建XX醫(yī)院醫(yī)療集團，XX醫(yī)院加掛“XX醫(yī)院醫(yī)療集團總院”牌子，XX衛(wèi)生院加掛“XX醫(yī)院醫(yī)療集團分院”牌子；將XX街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的人、財、物全權(quán)委托給XX中醫(yī)醫(yī)院管理，組建XX中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療集團，XX中醫(yī)醫(yī)院加掛“XX中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療集團總院”牌子，鳳城街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心加掛“XX中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療集團分院”牌子。
原有人員編制人事關(guān)系、原資產(chǎn)及債權(quán)債務(wù)關(guān)系維持不變。醫(yī)療集團按照縣醫(yī)共體管理委員會批準后的章程開展工作。
2.完善外部治理體系。
成立醫(yī)共體（醫(yī)療集團）管理委員會（以下簡稱醫(yī)管委）由縣主要領(lǐng)導(dǎo)任主任，分管領(lǐng)導(dǎo)任副主任，組織、編制、經(jīng)發(fā)、人社、財政、審計、衛(wèi)健、醫(yī)保等部門主要負責人任成員，統(tǒng)籌醫(yī)共體（醫(yī)療集團）的建設(shè)規(guī)劃、投入保障、人事安排和考核監(jiān)管等重大事項。日常工作機構(gòu)設(shè)在縣衛(wèi)健委，辦公室主任由縣衛(wèi)健委主要負責人擔任，辦公室主要負責執(zhí)行醫(yī)管委的決策、協(xié)調(diào)部門工作、處理日常事務(wù)。
3.構(gòu)建內(nèi)部管理體制。
�。�1）加強建設(shè)。建立醫(yī)療集團委，隸屬于縣衛(wèi)健委委，醫(yī)療集團實行委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責制，院長在醫(yī)療集團委領(lǐng)導(dǎo)下，全面負責醫(yī)療集團醫(yī)療、教學(xué)、科研、行政管理工作。
�。�2）成立理事會。理事會是醫(yī)療集團決策機構(gòu)，負責制定發(fā)展規(guī)劃、協(xié)作關(guān)系、服務(wù)模式、運行質(zhì)量、利益共享機制和重大人事、財務(wù)、績效考核工作，理事長1名，由醫(yī)管委任命產(chǎn)生，原則上由總醫(yī)院主要負責人擔任；副理事長2-3名、理事若干名，由理事長提名并報醫(yī)管委批準，由理事會選舉產(chǎn)生后聘任，并按干部管理權(quán)限備案。
（3）設(shè)立監(jiān)事會。人員3-5名，監(jiān)事會是醫(yī)療集團監(jiān)督機構(gòu)，負責監(jiān)督集團運行情況、財務(wù)情況、理事及管理層人員履職情況等，定期向理事會通報違反相關(guān)章程行為及行為人，向縣醫(yī)管委報告集團總體運行情況。成員由縣有關(guān)部門負責同志及醫(yī)療集團職工代表組成，監(jiān)事會長由理事會推舉并履行相關(guān)程序后產(chǎn)生。
�。�4）建立法人治理結(jié)構(gòu)。醫(yī)療集團內(nèi)各級醫(yī)療機構(gòu)獨立法人地位不變，但實現(xiàn)統(tǒng)的法人代表，由總醫(yī)院法定代表人兼任分院的法定代表人。分院負責人由縣醫(yī)管委會同總醫(yī)院研究確定，按照干部管理權(quán)限履行相應(yīng)手續(xù)，由各醫(yī)療集團聘任。
�。�5）健全內(nèi)部管理體系。在總醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療集團委辦公室、管理辦公室，并分別成立6個管理中心，即人力資源管理中心、財務(wù)管理中心、醫(yī)療質(zhì)量控制中心、公共衛(wèi)生指導(dǎo)中心、衛(wèi)生信息管理中心、后勤保障服務(wù)中心�？傖t(yī)院健全完善統(tǒng)的醫(yī)療集團內(nèi)部管理體系，落實縣、鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）三級衛(wèi)生管理一體化。
�。ǘ┩晟七\行模式
1.實行“六個統(tǒng)”
（1）統(tǒng)人事管理。設(shè)立人力資源管理中心，統(tǒng)調(diào)配優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉和基層人員培訓(xùn)培養(yǎng)計劃；
根據(jù)醫(yī)療集團業(yè)務(wù)發(fā)展需要，研究分析并向醫(yī)管委提出醫(yī)療集團成員單位人力資源統(tǒng)籌調(diào)配使用的意見，建立健全人員聘用管理、崗位管理、職稱管理、執(zhí)業(yè)藥師管理、護理人員管理等制度，實行按崗聘用，合同管理，按崗定酬，同工同酬。
�。�2）統(tǒng)財務(wù)管理。 設(shè)立財務(wù)管理中心，實行“統(tǒng)領(lǐng)導(dǎo)、獨立核算、集中管理”模式，保持財政投入渠道、補助政策不變。對總醫(yī)院和分院的財務(wù)收支、預(yù)算決算、會計核算、成本管理、價格管理、資產(chǎn)管理等統(tǒng)管理。
（3）統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)。設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量控制中心，指導(dǎo)實施統(tǒng)的臨床和業(yè)務(wù)管理技術(shù)規(guī)范，做到規(guī)章制度統(tǒng)、技術(shù)規(guī)范統(tǒng)、業(yè)務(wù)指導(dǎo)統(tǒng)、工作考核統(tǒng)。集團內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)共同遵守統(tǒng)的診療和操作規(guī)范。原則上總醫(yī)院的專業(yè)技術(shù)人員在晉升副高級和中級專業(yè)技術(shù)資格前，必須有在分院累計工作1年以上的經(jīng)歷。
�。�4）統(tǒng)公共衛(wèi)生管理。設(shè)立公共衛(wèi)生指導(dǎo)中心，負責對基層醫(yī)療機構(gòu)業(yè)務(wù)管理和基本公共衛(wèi)生服務(wù)進行管理和指導(dǎo)。把做深、做細、做實家庭醫(yī)生簽約作為一項重點工作來抓，組織合適的人員參與基層醫(yī)療機構(gòu)家庭醫(yī)生簽約團隊，在首診式簽約、重點人群簽約、個性化簽約上多做文章，努力擴大簽約服務(wù)覆蓋面，提高簽約服務(wù)的質(zhì)量、水平和吸引力。
�。�5）統(tǒng)衛(wèi)生信息化管理。設(shè)立衛(wèi)生信息管理中心，總醫(yī)院積極提升醫(yī)院信息化水平，實現(xiàn)集團內(nèi)部行政辦公、基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生等互聯(lián)互通，以務(wù)實應(yīng)用的原則，以居民電子健康檔案、電子病歷兩大數(shù)據(jù)建設(shè)為基礎(chǔ)，以區(qū)域健康信息平臺為樞紐，全面實現(xiàn)健康信息共建共享。建設(shè)遠程會診、遠程影像診斷、遠程臨床檢驗（病理）、遠程心電診斷中心，實現(xiàn)“基層檢驗、上級診斷”，檢驗檢查互聯(lián)互通。
�。�6）統(tǒng)后勤保障服務(wù)。設(shè)立后勤保障中心，負責集團范圍內(nèi)集中消毒供應(yīng)、后勤物資、藥品、耗材、設(shè)備的集中保障供應(yīng)，努力降低藥品、耗材虛高定價，建立動態(tài)靈敏的短缺藥品反應(yīng)機制，確保臨床用藥及時有效供應(yīng)。
1.完善雙向轉(zhuǎn)診�？茖W(xué)劃分集團內(nèi)各級醫(yī)療機構(gòu)的功能定位，制定項目范圍、服務(wù)清單和管理辦法。建立向上轉(zhuǎn)診“綠色通道”，上級醫(yī)院為醫(yī)療集團內(nèi)轉(zhuǎn)診患者提供優(yōu)先接診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院等“一站式”服務(wù)；在醫(yī)療集團內(nèi)部搭建統(tǒng)的`預(yù)約診療服務(wù)平臺，總醫(yī)院提供不低于30％的專家號源由醫(yī)療集團成員單位優(yōu)先預(yù)約使用。暢通向下轉(zhuǎn)診“便捷通道”，總醫(yī)院要將急性病恢復(fù)期患者、術(shù)后恢復(fù)期患者及危重癥穩(wěn)定期患者，及時轉(zhuǎn)診至基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)繼續(xù)治療和康復(fù)；實行管床醫(yī)生責任“包干制”，充分運用定期聯(lián)合查房、信息化實時查詢等手段，為患者就醫(yī)康復(fù)提供連續(xù)性服務(wù)。
2.促進�？乒步āＴ诳傇涸O(shè)立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)特色科室“孵化中心”，重點圍繞康復(fù)、呼吸、心血管、內(nèi)分泌、兒科、消化、口腔、眼科等領(lǐng)域，指導(dǎo)基層開展特色科室建設(shè)。到20xx年基層分院和下轄村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）達到省定規(guī)范化建設(shè)標準，創(chuàng)建省級基層特色科室的數(shù)量和質(zhì)量明顯提升。
3.加強業(yè)務(wù)協(xié)作�？傇憾ㄆ诎才艑W(xué)科帶頭人或主治醫(yī)師以上職稱的專家深入基層，進行臨床帶教、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、教學(xué)查房、疑難危重病例討論及手術(shù)指導(dǎo)，開展科研和項目協(xié)作、學(xué)術(shù)講座，建立長期性的工作制度和考核機制；同時面向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)定期開展人才培養(yǎng)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)。充分發(fā)揮信息化優(yōu)勢，在總院建設(shè)遠程中心，對分院及成員單位開展遠程醫(yī)療、遠程培訓(xùn)、教學(xué)查房、教學(xué)病例討論；實行醫(yī)療集團內(nèi)信息直聯(lián)互通、居民電子健康檔案及電子病歷的連續(xù)記錄和共享，推進預(yù)約診療、協(xié)同診療、雙向轉(zhuǎn)診、健康管理等協(xié)同高效開展。
4.強化公衛(wèi)職責。推進縣、鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）公共衛(wèi)生一體化管理，加大基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施力度，開展重大疾病和突發(fā)急性傳染病聯(lián)防聯(lián)控，進一步規(guī)范疫苗和預(yù)防接種工作管理，強化嚴重精神障礙患者服務(wù)管理，提升衛(wèi)生應(yīng)急處置能力。抓好家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，不斷提高簽約、履約服務(wù)質(zhì)量和水平。
（三）職責分工
1.醫(yī)療集團總醫(yī)院：負責與醫(yī)共體（醫(yī)療集團）內(nèi)的成員單位建立分工協(xié)作機制，組織成員單位共同制定雙向轉(zhuǎn)診、重點專科對口扶持、人員帶教與培訓(xùn)、遠程會診等工作細則。承擔疑難復(fù)雜危重疾病的診療，開展各專科具有較高技術(shù)含量的醫(yī)療技術(shù)，承擔對所有下一級醫(yī)療機構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，負責組織醫(yī)共體（醫(yī)療集團）日常工作例會、工作信息和數(shù)據(jù)的收集匯總。
2.醫(yī)療集團分院：承擔轄區(qū)內(nèi)的常見病、多發(fā)病診療和慢性病管理，開展部分常規(guī)診療技術(shù)和康復(fù)、護理等治療，完成醫(yī)共體（醫(yī)療集團）理事會規(guī)定的其他工作。
五、實施步驟
�。ㄒ唬蕚鋯与A段（XXXX年4月）
組建醫(yī)共體（醫(yī)療集團）理事會、監(jiān)事會，明確各自職責功能。制定完善醫(yī)共體（醫(yī)療集團）章程，召開醫(yī)共體（醫(yī)療集團）成立大會，細化分解目標任務(wù)，廣泛宣傳動員，充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員主動性和積極性。
（二）全面推進階段（XXXX年5月-12月）
XXXX年5月開始，兩個醫(yī)療集團試點實行開展工作，根據(jù)運作情況逐步擴大試點范圍。逐步將XX衛(wèi)生院、XX衛(wèi)生院、XX衛(wèi)生院等X家機構(gòu)納入XX醫(yī)院醫(yī)療集團；將XX衛(wèi)生院、XX衛(wèi)生院等X家機構(gòu)納入XX中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療集團，全面實施醫(yī)共體（醫(yī)療集團）管理模式。
六、保障措施
�。ㄒ唬┘訌娊M織領(lǐng)導(dǎo)。各有關(guān)單位要提高思想認識，將醫(yī)共體（醫(yī)療集團）建設(shè)作為深化醫(yī)改的重要內(nèi)容和強基層的有力舉措，增強政治責任感，強化責任擔當，加強協(xié)作配合，積極提供相關(guān)政策支持和保障，加強督促指導(dǎo)，認真研究解決工作中遇到的困難和問題，切實維護好醫(yī)共體（醫(yī)療集團）組建過程中的安全穩(wěn)定，推動醫(yī)共體（醫(yī)療集團）健康發(fā)展。
�。ǘ┩晟普弑Ｕ稀＜訌娭贫缺Ｕ�，深化藥品供應(yīng)保障、醫(yī)療服務(wù)價格和醫(yī)保支付方式等協(xié)同改，創(chuàng)新人事、編制、職稱、薪酬等管理方式。要持續(xù)加大對醫(yī)共體（醫(yī)療集團）的投入力度，對于縣級醫(yī)療機構(gòu)和基層醫(yī)療機構(gòu)的基本建設(shè)、大型設(shè)備購置、重點學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)、政策性虧損、承擔公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)等要給予資金支持。
�。ㄈ┙∪己嗽u估。由醫(yī)共體（醫(yī)療集團）管理委員會制定醫(yī)共體（醫(yī)療集團）績效考核辦法和評價細則，對醫(yī)共體（醫(yī)療集團）實行年度目標責任制考核，重點考核基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升、優(yōu)質(zhì)資源下沉、基層診療量占比、雙向轉(zhuǎn)診比例、公共衛(wèi)生任務(wù)落實、醫(yī)保資金使用、居民健康改善等。考核結(jié)果與下一年度資金投入、人事任免、醫(yī)院等級評審、評優(yōu)評先以及人員薪酬分配掛鉤。
�。ㄋ模⿵娀麄饕龑�(dǎo)。要加強對醫(yī)療機構(gòu)管理人員、醫(yī)務(wù)人員的政策培訓(xùn)和對社會的輿論宣傳，營造氛圍，形成共識，引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員和群眾正確認識醫(yī)共體（醫(yī)療集團）建設(shè)的重要意義。通過試點，探索突破醫(yī)藥衛(wèi)生體制改中的瓶頸，形成可推廣、可復(fù)制的成功經(jīng)驗，為我縣衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展貢獻力量。
醫(yī)共體實施方案3
根據(jù)人力資源社會保障部、財政部、國家衛(wèi)生健康委、國家醫(yī)保局、國家中醫(yī)藥局《關(guān)于深化公立醫(yī)院薪酬制度改革的指導(dǎo)意見》(人社部發(fā)[20xx]xx號)、《xx省人民政府辦公廳關(guān)于推進緊密縣域型醫(yī)共體建設(shè)的意見》(xx政辦[20xx]xx號)、xx省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于印發(fā)《xx省深入推廣xx省xx市經(jīng)驗深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革行動計劃(20xx-20xx)》的通知(xx醫(yī)改[20xx]xx號)、《xx縣緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)實施方案》(政辦秘〔20xx〕xx號)和《xx縣緊密型縣域醫(yī)共體人事薪酬制度改革實施辦法》(xx人社〔20xx〕xx號)文件精神，結(jié)合《xx省緊密型縣域醫(yī)共體綜合績效考核指標體系(試行)》(以下簡稱《指標體系》)和縣域醫(yī)共體實際運行情況，制定本實施方案。
—、目標任務(wù)
通過績效考核，落實“兩包三單六貫通”建設(shè)路徑，規(guī)范推進緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，充分發(fā)揮城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金在縣域醫(yī)共體改革中的杠桿作用，充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性，建立醫(yī)共體利益共享、責任共擔機制以及高效運行管理機制，打造優(yōu)質(zhì)高效、與分級診療制度相適應(yīng)的`緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平，更好地滿足人民群眾的醫(yī)療服務(wù)需要。
二、實施范圍
縣域醫(yī)共體鄉(xiāng)鎮(zhèn)分院。(其中按一院兩區(qū)運營的鄉(xiāng)鎮(zhèn)分院由牽頭醫(yī)院另行制定績效考核方案)。
三、考核方式
1、緊密型醫(yī)共體牽頭醫(yī)院組織考核，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院制定內(nèi)部崗位績效分配方案，經(jīng)職工代表大會和院管會通過報牽頭醫(yī)院審核，縣衛(wèi)健委備案;
2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)分院負責對村(居)衛(wèi)生室的考核，及時將考核結(jié)果報牽頭醫(yī)院。牽頭醫(yī)院實行抽查制度，每季度隨機選擇1-3個村室進行督查。
四、結(jié)果運用
年度考核結(jié)果分優(yōu)秀(85分以上)、良好(75分以上)、合格(60分以上)、不合格(60分以下)四個等次，優(yōu)秀等次按績效總額全額發(fā)放(領(lǐng)導(dǎo)班子增發(fā)5%績效獎)、良好等次按績效總額的90%發(fā)放(領(lǐng)導(dǎo)班子發(fā)全院職工平均績效獎)、合格等次按績效總額的80%發(fā)放(領(lǐng)導(dǎo)班子減發(fā)5%績效獎)、不合格不予發(fā)放績效獎勵。
五、績效分配原則
1、醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后70%用于績效發(fā)放。
2、實行季度預(yù)發(fā)放。實施單位按季度醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后的50%部分進行預(yù)發(fā)放;
3、年度考核清算。實施單位根據(jù)年度綜合績效考核等次，計算本年度績效總額，年終統(tǒng)一清算。年度績效總額=[當年醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后70%]*考核等次;
4、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費結(jié)余部分，按規(guī)定統(tǒng)籌用于醫(yī)防融合服務(wù)人員獎勵。
5、以�？铺厣珵橹�(專科醫(yī)療服務(wù)收入超過總醫(yī)療收入50%)的衛(wèi)生院第一年績效不超過其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的最高績效額，以后年份績效計入按�？剖杖朐隽康�70%。
醫(yī)共體實施方案4
為進一步落實分級診療制度，推動醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，切實緩解群眾看病就醫(yī)問題，根據(jù)有關(guān)文件精神，結(jié)合我市實際，現(xiàn)制定本方案。
一、指導(dǎo)思想
按照“�；�、強基層、建機制”的要求，以推進醫(yī)共體建設(shè)為抓手，努力構(gòu)建市、鎮(zhèn)、村醫(yī)療服務(wù)一體化管理體制和運行機制，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源，形成整體效益，提高醫(yī)療衛(wèi)生資源的使用效率和服務(wù)質(zhì)量,注重醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的全過程和連續(xù)性健康管理。以加快完善分級診療制度為重點，堅持醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥統(tǒng)籌聯(lián)動，通過探索下放衛(wèi)健部門管理職能，建立醫(yī)共體內(nèi)人員、經(jīng)費等新的管理模式，增強市域醫(yī)共體綜合管理協(xié)調(diào)能力，真正帶動基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升,打造“服務(wù)、責任、利益、管理、發(fā)展”共同體，形成區(qū)域內(nèi)更加緊密的醫(yī)療服務(wù)體系。
二、工作目標
�。ㄒ唬┩ㄟ^醫(yī)共體建設(shè)，區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生資源進一步整合，全方位、全生命周期的衛(wèi)生健康服務(wù)能力全面提升，基層首診不斷擴大，雙向轉(zhuǎn)診銜接順暢，急慢分治高水平實現(xiàn)，為“健康XX”建設(shè)奠定更加扎實的基礎(chǔ)。
（二）通過醫(yī)共體建設(shè)，促進醫(yī)共體成員單位醫(yī)療服務(wù)能力整體提升，分級診療制度更加科學(xué)合理，真正實現(xiàn)“基層首診、急慢分治、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動”的分級診療服務(wù)，增強群眾獲得感，讓群眾享受到分級、連續(xù)、節(jié)約、高效的健康服務(wù)。
�。ㄈ┩ㄟ^醫(yī)共體建設(shè)，實現(xiàn)醫(yī)療對公共衛(wèi)生的支撐能力顯著增強，公共衛(wèi)生項目實施質(zhì)量不斷提高；防治結(jié)合更加緊密，醫(yī)防深度融合；家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋面進一步擴大，服務(wù)質(zhì)量明顯改善；醫(yī)養(yǎng)康護一體化服務(wù)模式逐步推開；群眾對基層醫(yī)療機構(gòu)滿意度明顯提升。
�。ㄋ模┩ㄟ^醫(yī)共體建設(shè)，充分發(fā)揮核心醫(yī)院優(yōu)質(zhì)資源的輻射和帶動作用，使市、鎮(zhèn)、村三級聯(lián)動更加順暢，分級診療制度更加科學(xué)合理，推動全市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展。
三、工作原則
�。ㄒ唬﹫猿止嫘再|(zhì)，突出以人為本。堅持主導(dǎo)，將維護群眾健康權(quán)益放在首位，將公益性貫穿于推進醫(yī)共體建設(shè)的全過程，將提高群眾的健康保障水平、實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)作為改的根本出發(fā)點和落腳點。堅持試點先行、創(chuàng)新機制，資源整合、提高效率，上下聯(lián)動、合作共贏。
（二）堅持三級聯(lián)動，突出共同發(fā)展。建立市、鎮(zhèn)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)統(tǒng)籌發(fā)展、共同發(fā)展的體制機制，形成三級聯(lián)動、以市帶鎮(zhèn)、以鎮(zhèn)促村的醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展格局。
�。ㄈ﹫猿挚v向整合，突出優(yōu)化結(jié)構(gòu)。統(tǒng)籌優(yōu)化診療資源配置，注重發(fā)揮核心醫(yī)院優(yōu)質(zhì)資源的輻射和帶動作用，提高基層醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展的質(zhì)量和水平。
�。ㄋ模﹫猿重煓�(quán)統(tǒng)，突出資源共享。實行市、鎮(zhèn)、村醫(yī)療服務(wù)一體化管理，制定醫(yī)共體建設(shè)實施方案，明確核心醫(yī)院權(quán)力和責任清單，及時協(xié)調(diào)解決醫(yī)共體實施進程中的困難和問題，核心醫(yī)院對成員單位的基本醫(yī)療服務(wù)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、村衛(wèi)生室等實行全面管理和運營，享有管理權(quán)和人事任免建議權(quán)。
（五）堅持兩個確保，突出共建共享。確保醫(yī)共體單位獨立法人地位、事業(yè)單位性質(zhì)、功能定位、制度、財政投入不變；確保醫(yī)共體單位的職工身份不變，把醫(yī)共體建成責任共擔、利益共享的醫(yī)院命運共同體。
四、主要措施
�。ㄒ唬┟鞔_醫(yī)共體建設(shè)布局規(guī)劃
20xx年以市醫(yī)院為核心醫(yī)院，與XX衛(wèi)生院、XX社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組建成市醫(yī)院醫(yī)共體試點。20xx年覆蓋全市所有鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
（二）健全醫(yī)共體治理體系
建立醫(yī)共體外部治理體系，由市公立醫(yī)院管理委員會承擔醫(yī)共體建設(shè)與管理的職能，醫(yī)共體建設(shè)辦公室設(shè)在市衛(wèi)健委，辦公室主任由市衛(wèi)健委主要負責人擔任，副主任由市衛(wèi)健委分管負責人擔任，主要負責執(zhí)行管委會決策、協(xié)調(diào)部門工作、處理日常事務(wù)。完善醫(yī)共體內(nèi)部協(xié)調(diào)機制，核心醫(yī)院設(shè)置專門機構(gòu)，具體負責成員單位之間上下聯(lián)動、雙向轉(zhuǎn)診、業(yè)務(wù)指導(dǎo)和人員培訓(xùn)等協(xié)調(diào)工作，做好工作信息、數(shù)據(jù)收集和匯總等工作，及時解決工作中出現(xiàn)的問題，必要時提交醫(yī)共體建設(shè)辦公室研究解決。
�。ㄈ┨剿鳌�1+1+2醫(yī)共體”模式
市醫(yī)院作為核心醫(yī)院，幫助大儀中心衛(wèi)生院XX年創(chuàng)成二級醫(yī)院。構(gòu)建以大儀中心衛(wèi)生院為區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生中心，劉集、陳集鎮(zhèn)衛(wèi)生院共同參與的二級緊密型醫(yī)聯(lián)體。大儀中心衛(wèi)生院的普外科、兒科、婦產(chǎn)科、影像科、麻醉科等科室開展的相關(guān)業(yè)務(wù)與劉集、陳集鎮(zhèn)衛(wèi)生院共享，相關(guān)的患者可直接轉(zhuǎn)至大儀中心衛(wèi)生院。本著資源人才向中心集聚的原則，劉集、陳集鎮(zhèn)衛(wèi)生院的外科、婦產(chǎn)科、麻醉科等科室醫(yī)師可橫向多點注冊到大儀中心衛(wèi)生院，開展相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)。
(四）推行醫(yī)共體醫(yī)�？傤~付費管理
全面推行總額控制下的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式改，醫(yī)保基金按照“以收定支、收支平衡”的原則，合理確定核心醫(yī)院和成員單位年度醫(yī)�？傤~指標，重點強化對醫(yī)共體成員單位的扶持。年度總額指標確定后，包干給核心醫(yī)院統(tǒng)考核結(jié)算,完善臨床路徑管理，探索實行同一病種同一定價。
�。ㄎ澹┘訌娀鶎铀幤饭⿷�(yīng)保障
強化醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥品配備使用管理，確保全面配備并優(yōu)先使用基本藥物。在醫(yī)共體內(nèi)探索建立統(tǒng)的藥品供應(yīng)保障機制，實現(xiàn)核心醫(yī)院和成員單位間藥品統(tǒng)目錄、統(tǒng)采購、統(tǒng)配送、統(tǒng)結(jié)算，處方流動，藥品共享。嚴格執(zhí)行公立醫(yī)療機構(gòu)藥品購銷“兩票制”，認真落實短缺藥品“每月零報告”制度，著力保障臨床用藥需求。
�。﹫猿轴t(yī)共體“八統(tǒng)”管理
1.統(tǒng)機構(gòu)管理。充分發(fā)揮核心醫(yī)院的管理優(yōu)勢，實現(xiàn)與成員單位統(tǒng)的醫(yī)療護理管理制度、服務(wù)行為規(guī)范和診療規(guī)范。醫(yī)共體成員單位具有獨立法人資格，原機構(gòu)性質(zhì)保持不變，所承擔的基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)職能不變。
2.統(tǒng)財務(wù)管理。醫(yī)共體成員單位保持市財政投入渠道、補助政策不變，執(zhí)行現(xiàn)行財務(wù)會計制度和財務(wù)管理制度。保持財務(wù)獨立建賬、單獨核算，實行“統(tǒng)領(lǐng)導(dǎo)、獨立核算、集中管理”模式。成員單位原有債權(quán)債務(wù)歸屬性質(zhì)不變。設(shè)備采購、工程維修等實行年初上報項目預(yù)算計劃，由市衛(wèi)健委根據(jù)成員單位的工作任務(wù)及當年預(yù)算資金情況審批后實施。核心醫(yī)院與成員單位原有的'物價收費政策、醫(yī)保報銷等政策保持不變。核心醫(yī)院強化對成員單位的成本核算。完善醫(yī)療服務(wù)收費制度，建立醫(yī)療收費公示制、查詢制、費用清單制，提高收費透明度。
3.統(tǒng)人事管理。一是推行“縣管鄉(xiāng)用”，按照“動態(tài)調(diào)整、周轉(zhuǎn)使用、人編捆綁、人走編收”的原則，從醫(yī)共體成員單位調(diào)劑一定數(shù)量的編制，統(tǒng)由核心醫(yī)院招聘及引進人員。醫(yī)共體內(nèi)部實行人員雙派送，各成員單位編制數(shù)和在編人員保持相對穩(wěn)定。二是核心醫(yī)院可下派業(yè)務(wù)院長和護士長到基層掛職；基層醫(yī)務(wù)人員到核心醫(yī)院進修、輪訓(xùn)實行制度化安排。為避免削弱基層醫(yī)療服務(wù)能力，核心醫(yī)院不得將基層醫(yī)務(wù)人員抽調(diào)到核心醫(yī)院工作。核心醫(yī)院統(tǒng)籌人力資源，結(jié)合基層需求合理安排下基層人員，并報市衛(wèi)健委備案。根據(jù)成員單位發(fā)展短板，組成醫(yī)療、院感、護理等技術(shù)幫扶團隊，每個成員單位至少配置一個不少于4人的醫(yī)療團隊，每月至少開展一次督查指導(dǎo)工作。通過設(shè)立專科專病門診、專家工作室、聯(lián)合病房等方式，積極推動成員單位特色科室建設(shè)。三是賦予核心醫(yī)院對成員單位的干部提名權(quán)，核心醫(yī)院派出人員擔任成員單位院級領(lǐng)導(dǎo)人數(shù)，不占成員單位干部職數(shù)，不納入委管干部序列。成員單位組織負責人任免按現(xiàn)行體制辦理。四是醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)技人員可橫向多點注冊，核心醫(yī)院派出的專家按“雙百雙駐”相關(guān)規(guī)定予以補助。
4.統(tǒng)業(yè)務(wù)管理。核心醫(yī)院幫助成員單位建立和完善內(nèi)部管理、公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療安全等相關(guān)工作制度，進一步優(yōu)化工作流程，提高醫(yī)療服務(wù)能力和管理水平。加強成員單位醫(yī)療質(zhì)量控制，保持規(guī)章制度相同、技術(shù)規(guī)范相同、培訓(xùn)要求相同，定期開展監(jiān)督評價和績效考核等工作。核心醫(yī)院醫(yī)務(wù)、護理、院感、藥事等職能科室對成員單位對應(yīng)科室實行業(yè)務(wù)垂直管理。由核心醫(yī)院組織相關(guān)專家團隊對成員單位開展質(zhì)量控制管理督查指導(dǎo)，定期開展考核，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化水平。
5.統(tǒng)資源管理。核心醫(yī)院應(yīng)對相應(yīng)資源進行集中管理、實現(xiàn)共享，降低運營成本，提升管理效能。逐步實現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范、消毒供應(yīng)、質(zhì)量管理、信息系統(tǒng)、后勤服務(wù)等統(tǒng)。
6.統(tǒng)績效考核。制定醫(yī)共體績效考核方案，將醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)職責和任務(wù)落實情況、基層人才結(jié)構(gòu)改善和服務(wù)能力提升情況、雙向轉(zhuǎn)診落實情況、基層首診和分級診療制度落實情況等作為績效考核主要內(nèi)容。考核結(jié)果與核心醫(yī)院的專項補助、院長年薪等掛鉤。核心醫(yī)院建立醫(yī)共體運行考核機制，將成員單位履行功能定位職責、分工協(xié)作、能力提升、遵守章程等情況作為考核指標，并對醫(yī)療業(yè)務(wù)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)保指標執(zhí)行情況等進行考核，考核結(jié)果分別與財政補助、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費和醫(yī)�；饞煦^。
7.統(tǒng)藥品耗材配送。進一步完善藥品集中采購工作機制，實行以醫(yī)共體為單位的藥品耗材省級藥品集中采購平臺上集中競價、聯(lián)合采購、統(tǒng)配送機制，醫(yī)共體內(nèi)部藥品耗材實行統(tǒng)目錄、統(tǒng)帶量采購、統(tǒng)價格、統(tǒng)配送、統(tǒng)監(jiān)管，核心醫(yī)院負責監(jiān)管成員單位藥品、醫(yī)藥耗材采購情況，允許藥品在醫(yī)共體內(nèi)相互流通，保障藥品的供應(yīng)配送和質(zhì)量安全。
8.統(tǒng)信息化管理。加快推進市、鎮(zhèn)、村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)信息化建設(shè)，依托區(qū)域人口健康信息平臺，實現(xiàn)醫(yī)共體之間信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通，實現(xiàn)居民電子健康檔案“上推”和電子病歷核心內(nèi)容“下傳”。支持醫(yī)共體內(nèi)部的預(yù)約診療、雙向轉(zhuǎn)診、遠程醫(yī)療、慢病管理、資金結(jié)算等協(xié)同應(yīng)用與服務(wù)。核心醫(yī)院通過信息平臺加強對成員單位的監(jiān)控。積極推行“互聯(lián)網(wǎng)+基本公共衛(wèi)生服務(wù)+慢病管理”模式。建立統(tǒng)的城鄉(xiāng)居民健康數(shù)據(jù)庫，實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生信息共享。以遠程醫(yī)學(xué)會診系統(tǒng)為手段，建立檢驗、影像、遠程會診、病理檢測和消毒供應(yīng)“五個共享中心”，實行醫(yī)共體內(nèi)檢驗、檢查結(jié)果互認制度，減少重復(fù)檢驗、檢查，減輕患者就醫(yī)負擔。建立網(wǎng)上智能教育，提供臨床診療業(yè)務(wù)和操作規(guī)范培訓(xùn)。
�。ㄆ撸┩晟品旨壴\療制度
建立和完善相關(guān)制度，探索推出便民惠民就醫(yī)措施，引導(dǎo)居民在基層首診。核心醫(yī)院建立雙向轉(zhuǎn)診“綠色通道”，對上轉(zhuǎn)病人優(yōu)先安排接診、檢查和住院，把診斷明確、病情穩(wěn)定的患者下轉(zhuǎn)到成員單位，并指導(dǎo)進行后續(xù)治療和康復(fù)工作。建立轉(zhuǎn)診檔案，按照患者自愿、分級診治、連續(xù)治療、安全便捷和盡量減輕患者就醫(yī)費用負擔的原則，制定合理、方便、暢通的雙向轉(zhuǎn)診具體實施細則。
五、組織實施
（一）宣傳發(fā)動階段（XX年7月）。召開工作動員會議，解讀政策，統(tǒng)思想，讓所有醫(yī)務(wù)人員積極參與并支持醫(yī)共體建設(shè)，營造良好氛圍。
�。ǘ┲贫ǚ桨鸽A段（XX年8月）。擬定核心醫(yī)院的權(quán)力與責任清單，制定醫(yī)共體章程、工作方案、考核細則，簽訂相關(guān)協(xié)議，進行工作對接。
�。ㄈ⿲嵤┻\行階段（XX年9月）。市衛(wèi)健委與核心醫(yī)院進行相關(guān)工作銜接，落實核心醫(yī)院對成員單位的管理，醫(yī)共體試點正式運行。
六、工作保障
�。ㄒ唬┘訌娊M織領(lǐng)導(dǎo)，落實工作責任。開展醫(yī)共體建設(shè)是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改的重要探索和實踐。市衛(wèi)健委要牽頭制定完善相關(guān)規(guī)范標準和配套政策，加強業(yè)務(wù)指導(dǎo)，及時解決工作中的實際困難和問題，推動工作有序開展。核心醫(yī)院要結(jié)合實際，明確任務(wù)分工，建立和完善醫(yī)共體工作制度和日常管理運行機制，確保醫(yī)共體有效運行。
�。ǘ┘訌姕贤▍f(xié)調(diào)，形成工作合力。市財政、人社、編辦、醫(yī)保等部門，對醫(yī)共體建設(shè)要給予相應(yīng)的政策支持，形成工作合力，促進醫(yī)共體建設(shè)順利開展。核心醫(yī)院與成員單位之間，各司其職，各負其責，共同推進醫(yī)共體管理工作取得實效。
�。ㄈ┘訌娍己嗽u估，完善激勵機制。建立醫(yī)共體考核制度，將資源整合、財務(wù)管理、公共衛(wèi)生職責履行、基層就診率、區(qū)域就診率、年人均就醫(yī)次數(shù)、基層中醫(yī)藥服務(wù)量占比和費用控制、雙向轉(zhuǎn)診比例、運行績效、技術(shù)質(zhì)量、醫(yī)務(wù)人員廉潔從醫(yī)和社會滿意度等核心指標納入績效考核體系。每年底市衛(wèi)健委牽頭組織對成員單位開展績效考核。
�。ㄋ模┘訌娸浾撔麄鳎_保建設(shè)效果。積極組織政策培訓(xùn)，統(tǒng)思想認識，加大對醫(yī)共體建設(shè)工作目的、意義和政策措施的宣傳力度，充分調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)人員參與醫(yī)共體建設(shè)工作的積極性和主動性，確保建設(shè)工作平穩(wěn)有序開展。
醫(yī)共體實施方案5
各科室、分院、�？漆t(yī)院：
為全面深化我縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，落實《日照市醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)推進工作方案》（日政辦發(fā)80號）、《莒縣衛(wèi)生和計劃生育局關(guān)于20xx度醫(yī)共體支援幫扶工作安排的通知》（莒衛(wèi)計發(fā)43號）文件精神，以全面提升幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力為目的，實現(xiàn)醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)上下聯(lián)動、基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治。莒縣人民醫(yī)院作為“日照市莒縣人民醫(yī)院醫(yī)共體”的牽頭單位、醫(yī)聯(lián)體的成員單位。結(jié)合我院的.實際情況，制定本工作方案。
一、工作目標
到20xx年，形成較為完善的醫(yī)療聯(lián)合體政策體系，使醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)部形成科學(xué)的分工協(xié)作機制和順暢的雙向轉(zhuǎn)診機制。使醫(yī)療聯(lián)合體成為服務(wù)、責任、利益、管理共同體，區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源有效共享，基層醫(yī)療服務(wù)能力進一步提升。
二、組建方式
�。ㄒ唬┽t(yī)共體
莒縣人民醫(yī)院醫(yī)共體。莒縣人民醫(yī)院為牽頭醫(yī)院，成員單位包括：東莞衛(wèi)生院、碁山衛(wèi)生院、庫山衛(wèi)生院、招賢衛(wèi)生院、安莊衛(wèi)生院、果莊衛(wèi)生院、嶠山衛(wèi)生院、桑園衛(wèi)生院、店子集衛(wèi)生院、城陽衛(wèi)生院、墩頭社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、浮來衛(wèi)生院、劉官莊衛(wèi)生院。
（二）醫(yī)聯(lián)體莒縣人民醫(yī)院與日照市人民醫(yī)院建立醫(yī)聯(lián)體，緊密程度由雙方確定；莒縣人民醫(yī)院作為青大醫(yī)療集團成員單位，繼續(xù)與青島大學(xué)附屬醫(yī)院開展醫(yī)聯(lián)體相關(guān)工作。
三、組織領(lǐng)導(dǎo)
�。ㄒ唬┽t(yī)療聯(lián)合體工作管理領(lǐng)導(dǎo)小組
組長：馬德鑫
副組長：于月友史春青
委員：
13家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長
�。ǘ╊I(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公地點：醫(yī)務(wù)科
辦公室主任：王主任
辦公室副主任：肖主任
�。ㄈ╊I(lǐng)導(dǎo)小組職責
負責組織協(xié)調(diào)我院醫(yī)療聯(lián)合體全面工作，制定醫(yī)療聯(lián)合體工作方案、章程，管理團隊及專業(yè)團隊的組建，按照有關(guān)規(guī)定制定落實利益分配、績效管理等機制，負責醫(yī)療聯(lián)合體單位之間醫(yī)務(wù)人員下派幫扶和上派進修學(xué)習(xí)，負責縣域醫(yī)共體成員間遠程、檢驗、影像、消毒供應(yīng)和后勤保障中心的建立和共享，及其他的醫(yī)療聯(lián)合體相關(guān)工作。
四、部門職責
（一）醫(yī)務(wù)科：
1、負責協(xié)調(diào)確定醫(yī)療聯(lián)合體成員單位派駐醫(yī)療技術(shù)團隊名單，確定醫(yī)共體單位基層慢性病聯(lián)合門診醫(yī)療人員名單。
2、為醫(yī)共體成員單位提供疑難病例會診、危重患者的救治和轉(zhuǎn)診、學(xué)科建設(shè)提供支持，對醫(yī)共體內(nèi)部醫(yī)療開展情況及時向醫(yī)療聯(lián)合體工作管理領(lǐng)導(dǎo)小組匯報。
3、對派駐醫(yī)療團隊的到位情況和工作效果定期進行評估。
4、醫(yī)療聯(lián)合體醫(yī)院之間其他的醫(yī)療相關(guān)工作。
5、負責與日照市人民醫(yī)院對接，組建醫(yī)聯(lián)體。
�。ǘ┳o理部：
1、負責協(xié)調(diào)確定醫(yī)療聯(lián)合體成員單位派駐護理技術(shù)團隊名單。
2、為醫(yī)共體成員單位提供護理質(zhì)量檢查、業(yè)務(wù)培訓(xùn)，對醫(yī)共體內(nèi)部護理開展情況及時向醫(yī)療聯(lián)合體工作管理領(lǐng)導(dǎo)小組匯報。
3、對護理人員到位情況和工作效果定期進行評估。
4、醫(yī)療聯(lián)合體醫(yī)院之間其他的護理相關(guān)工作。
�。ㄈ┤肆Y源部：負責派駐人員考勤工作，負責按照上級文件要求探討并負責實施醫(yī)共體內(nèi)部人才共享方案，制定與職稱晉升相掛鉤的對派駐人員管理辦法。
�。ㄋ模┴攧�(wù)科、質(zhì)量管理辦公室：負責發(fā)放派駐人員的績效和下鄉(xiāng)補助。負責按照上級文件要求制定醫(yī)共體內(nèi)部利益分配、績效管理、薪酬改革等運行機制建設(shè)，充分調(diào)動醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員工作積極性、主動性，確保醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)工作有序有力有效。
�。ㄎ澹┛平炭疲贺撠煱才裴t(yī)療聯(lián)合體醫(yī)院之間的人員進修和培訓(xùn)工作，負責與醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院對接，制定我院進修計劃并組織實施；根據(jù)醫(yī)共體成員單位提出的人才培養(yǎng)計劃做出培訓(xùn)安排，接收進修人員，并報縣衛(wèi)計局備案；鼓勵醫(yī)共體成員單位開展適宜性醫(yī)療技術(shù)，有效發(fā)揮帶教幫扶的作用。
�。┬畔⒖疲涸谛l(wèi)計局的統(tǒng)一安排下，實現(xiàn)醫(yī)療聯(lián)合體成員單位間的信息共享，為建立影像中心、檢驗中心、藥品和消毒供應(yīng)中心提供信息保障。
�。ㄆ撸┽t(yī)保科：按照文件要求的實行“總額控制、結(jié)余自用、超支自負”的醫(yī)保費用支付方式做好醫(yī)保支付工作，不得以任何理由拒絕收治參保患者或不按照規(guī)定即時報銷。
（八）派駐人員派出科室：嚴格按照該管理辦法管理派駐人員，不允許擅自安排派駐人員在派駐期間回原科室工作，如有特殊情況，應(yīng)及時寫出書面申請報送醫(yī)療聯(lián)合體工作管理領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室，經(jīng)醫(yī)療聯(lián)合體工作管理領(lǐng)導(dǎo)小組決定后方可撤回派駐人員。
本方案由醫(yī)務(wù)科負責解釋，自印發(fā)之日起施行。
醫(yī)共體實施方案6
為進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改，優(yōu)化醫(yī)療資源配置，逐步規(guī)范“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”的分級診療秩序，構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，根據(jù)有關(guān)文件精神，結(jié)合我縣實際，特制定本方案。
一、指導(dǎo)思想
以保障健康為出發(fā)點和立足點，切實推動醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改。堅持問題導(dǎo)向和目標導(dǎo)向，深度整合縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源，有效融合公共衛(wèi)生資源，促進縣鄉(xiāng)一體、鄉(xiāng)村一體管理，進一步密切醫(yī)共體利益共享、責任共擔和高效運行管理機制。
二、工作目標
改現(xiàn)行醫(yī)療管理體制，按照對群眾健康負責的原則，深度整合縣域醫(yī)療服務(wù)資源，有效融合公共衛(wèi)生服務(wù)，促進縣、鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，建立利益共享、責任共擔機制和高效運行管理機制，促進縣域醫(yī)共體向緊密型過渡和發(fā)展，進一步規(guī)范就醫(yī)秩序，健全“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”的分級診療制度，重構(gòu)與分級診療制度相適應(yīng)的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，完善行政、人事、財務(wù)、設(shè)備、藥品、醫(yī)療、信息等管理長效機制；深化薪酬制度改，充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性，切實提升各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合服務(wù)能力，實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有序有效下沉，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)；重點人群家庭醫(yī)生簽約服務(wù)履約質(zhì)量進一步提升，縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力進一步增強，縣域醫(yī)療衛(wèi)生資源配置和使用效能整體提高�？h域內(nèi)就診率逐步提高到90%左右，實現(xiàn)發(fā)展方式由以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變，為群眾提供全方位全生命周期健康服務(wù)。
三、基本原則
(一)堅持主導(dǎo)。加強委、組織領(lǐng)導(dǎo)，按照業(yè)務(wù)相關(guān)、優(yōu)勢互補、雙向選擇、持續(xù)發(fā)展等要求，正確處理好與市場、醫(yī)院的關(guān)系。充分發(fā)揮主導(dǎo)作用，強化規(guī)劃、投入、管理職責，加大對公立醫(yī)院的管理力度，落實醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥綜合管理。突出管辦分開、政事分開，落實公立醫(yī)院運行自主權(quán)。
(二)堅持機制創(chuàng)新。堅持辦醫(yī)主體不變，積極推動醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥聯(lián)動改，逐步理順財政投入、醫(yī)保支付、藥品供應(yīng)保障、人事管理等體制機制，進一步落實牽頭醫(yī)院人事、經(jīng)營及財務(wù)自主權(quán)，實行責、權(quán)、利相統(tǒng)的管理機制。
(三)堅持分級診療。以健康為中心，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，提升基層服務(wù)能力，逐步實現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量同質(zhì)化管理，加快推進醫(yī)防融合，構(gòu)建有序就醫(yī)、分級收治的新格局，方便群眾就醫(yī)，減輕群眾負擔。
四、主要任務(wù)
(一)調(diào)整組織架構(gòu)，優(yōu)化衛(wèi)生資源布局
1.組建緊密型縣域醫(yī)共體。組建“XX縣醫(yī)院緊密型醫(yī)共體”和“XX縣中醫(yī)醫(yī)院緊密型醫(yī)共體”。縣醫(yī)院緊密型醫(yī)共體由縣醫(yī)院牽頭，與XX縣婦幼保健院及XX鎮(zhèn)、XX鎮(zhèn)、XX示范園等轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌定點村衛(wèi)生室組成�？h中醫(yī)醫(yī)院緊密型醫(yī)共體由縣中醫(yī)醫(yī)院牽頭，與XX縣第三醫(yī)院、XX鄉(xiāng)、XX鄉(xiāng)等轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌定點村衛(wèi)生室組成。將縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)資源下沉至縣域醫(yī)共體，縣內(nèi)社會力量舉辦的醫(yī)療機構(gòu)自愿選擇加入醫(yī)共體。
2.建立健全縣域醫(yī)共體管理模式。成立XX縣緊密型縣域醫(yī)共體理事會，作為縣域醫(yī)共體最高決策機構(gòu)，理事長、副理事長、理事人選由縣委、縣提名，成員由相關(guān)部門負責人共同組成，制定理事會章程，并成立監(jiān)事會。實行理事會領(lǐng)導(dǎo)下的醫(yī)共體院長負責制，醫(yī)共體管理團隊由醫(yī)共體院長、副院長(多名)、總會計師組成，其中，醫(yī)共體院長由理事長提名，經(jīng)理事會按組織程序考察通過后，由理事長聘任，任期三年；總會計師由理事會派駐，并對理事會負責；醫(yī)共體副院長及下屬單位的院長、副院長、中心主任由院長提名，經(jīng)理事會按程序考察通過，由組織部門按組織程序任命后，由醫(yī)共體院長聘任，任期三年�？h域醫(yī)共體要建立法人治理結(jié)構(gòu)，制定醫(yī)共體及下屬單位管理團隊聘任和考核制度。
3.規(guī)范縣域醫(yī)共體內(nèi)設(shè)部門設(shè)置。醫(yī)共體下設(shè)人力資源發(fā)展、財務(wù)核算、審計、醫(yī)療保險結(jié)算、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量控制、信息管理、后勤服務(wù)7個管理中心和健康促進、醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)學(xué)檢驗、遠程醫(yī)療服務(wù)、中心藥房、消毒供應(yīng)6個資源中心以及醫(yī)共體辦公室、績效考核辦公室。統(tǒng)規(guī)章制度和技術(shù)規(guī)范，其中醫(yī)學(xué)影像中心、遠程醫(yī)療服務(wù)中心設(shè)置在縣醫(yī)院醫(yī)共體，全縣共享。(牽頭部門:縣衛(wèi)健委；配合部門:縣委編辦、人社局、財政局；完成時限：20xx年7月底前 )
(二)密切三項機制，構(gòu)建“兩包三單六貫通”
1.密切利益共享機制。打包城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)�；鸷突竟残l(wèi)生服務(wù)資金，建立緊密型利益紐帶。
�。�1）醫(yī)�；鸫虬�。醫(yī)保管理部門將基本醫(yī)�；鸢瘁t(yī)共體人頭總額預(yù)付，按城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保當年籌資總額扣除增量基金風險金（與上一年相比籌資增量10%）進行預(yù)算，將不少于95%的部分作為醫(yī)共體按人頭總額預(yù)算基金，交由醫(yī)共體包干使用，結(jié)余留用，合理超支分擔。因合肥市醫(yī)保政策調(diào)整超出醫(yī)保基金總額部分由市醫(yī)保局承擔，因健康脫貧、自然禍患 、應(yīng)急處理等其他原因合理超出部分由縣財政承擔，不合理部分由醫(yī)共體全額自負，結(jié)余部分全部由醫(yī)共體留用，用于醫(yī)共體自身建設(shè)和提高醫(yī)務(wù)人員待遇。縣域醫(yī)共體內(nèi)因患者交叉就診、雙向轉(zhuǎn)診等原因產(chǎn)生的醫(yī)保費用，由醫(yī)共體間協(xié)商解決。
（2）基本公共衛(wèi)生資金打包�；竟残l(wèi)生服務(wù)經(jīng)費按醫(yī)共體轄區(qū)年度常住人口籌資標準總額預(yù)算，及時足額撥付醫(yī)共體，交由醫(yī)共體統(tǒng)籌用于醫(yī)防融合工作。強化疾病防控，服務(wù)，考核結(jié)算，量質(zhì)并重，醫(yī)防融合，做實健康管理，促使醫(yī)�；鹬С鰷p少。
2.密切管理運行機制。建立辦醫(yī)責任、內(nèi)部運營管理、外部治理綜合管理三個清單，實行清單制管理，厘清責任邊界，明晰運行關(guān)系。
�。�1）建立辦醫(yī)責任清單。按照辦醫(yī)的領(lǐng)導(dǎo)責任和保障責任,建立辦醫(yī)清單。清單明確對公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)規(guī)劃、發(fā)展、建設(shè)、補助、債務(wù)化解等內(nèi)容。
�。�2）建立醫(yī)共體內(nèi)部運行管理清單。充分發(fā)揮牽頭醫(yī)院“龍頭”作用，健全醫(yī)共體內(nèi)部管理體系。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行“事業(yè)一類保障、二類績效管理”，在投入渠道、資產(chǎn)屬性和職工身份三個不變前提下，實現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)部運行管理“三統(tǒng)”:人財物等資源三要素統(tǒng)調(diào)配、醫(yī)療醫(yī)保醫(yī)藥等業(yè)務(wù)統(tǒng)管理、信息系統(tǒng)統(tǒng)運維。醫(yī)共體各成員單位建立嚴格轉(zhuǎn)診病種目錄,促進能力提升與分級診療。醫(yī)共體內(nèi)部按照縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)功能定位，強化分工協(xié)作，分級收治，統(tǒng)運營管理，建立防病就醫(yī)新秩序。
�。�3）建立外部治理綜合管理清單。按照對醫(yī)療機構(gòu)的管理責任和監(jiān)督責任，加強行風建設(shè)，建立綜合管理清單，厘清管理內(nèi)容、管理要素、管理流程等，完善外部治理體系。誰審批、誰管理，誰主管、誰管理，依法行政、規(guī)范執(zhí)法。
3.密切服務(wù)貫通機制。圍繞鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民看病就醫(yī)問題，在專家資源下沉基層、常見病多發(fā)病診療、藥品供應(yīng)保障、醫(yī)保補償、雙向轉(zhuǎn)診、優(yōu)化公共衛(wèi)生服務(wù)六個方面實現(xiàn)上下貫通，有效緩解基層群眾看病難看病貴問題。
（1）專家資源上下貫通。促進縣鄉(xiāng)醫(yī)務(wù)人員雙向流動順暢，縣管鄉(xiāng)用，實現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可以享受到縣級醫(yī)療專家服務(wù)。
（2）醫(yī)療技術(shù)上下貫通。統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量控制和安全管理,推進服務(wù)同質(zhì)化，保障鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能看得好病，解決常見病多發(fā)病診療和I、Ⅱ類手術(shù)等問題。(牽頭部門:縣衛(wèi)健委；
完成時限：XXXX年8月底前)
�。�3）藥品保障上下貫通。牽頭醫(yī)院全面建立醫(yī)共體中心藥房，醫(yī)共體內(nèi)所有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)統(tǒng)藥品采購供應(yīng)、藥款支付和藥事服務(wù)，保障鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品有效供應(yīng)和合理使用。
（4）補償政策上下貫通。完善醫(yī)保補償政策，按照分級診療制度建設(shè)的要求，合理確定在不同醫(yī)療機構(gòu)就診起付線標準和補償比例，支持分級診療，保障鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院享受到更高水平的醫(yī)保補償標準。
�。�5）雙向轉(zhuǎn)診上下貫通。暢通雙向轉(zhuǎn)診綠色通道，將需要轉(zhuǎn)診的疾病患者，及時上轉(zhuǎn)縣級醫(yī)院,安排專人跟蹤負責。疾病康復(fù)期,順暢下轉(zhuǎn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行康復(fù)治療。
�。�6）公衛(wèi)服務(wù)上下貫通。融合疾控和婦幼保健等公共衛(wèi)生資源，實現(xiàn)醫(yī)防融合，讓鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可以享受到優(yōu)質(zhì)的婦幼保健、慢病管理、計劃免疫等公共衛(wèi)生服務(wù)。
（三）實行現(xiàn)代醫(yī)院管理模式，提高醫(yī)共體運行效率 1.深化人事薪酬制度改。落實醫(yī)共體人事管理、內(nèi)部分配、運營管理自主權(quán)。推進全員聘用和崗位管理制度。制定醫(yī)共體崗位設(shè)置、薪酬體系績效考核等制度。實行醫(yī)共體院長、總會計師年薪制。實行醫(yī)共體工資總額核定制度，建立以工作量和質(zhì)量、滿意度為核心的分配機制，重點向臨床一線、技術(shù)骨干人員傾斜，激發(fā)醫(yī)務(wù)人員積極性。
2.加強醫(yī)共體精細化管理。逐步實行醫(yī)共體總會計師制度，加強對公立醫(yī)院的財務(wù)會計管理，實行全面預(yù)算和全成本核算，推進公立醫(yī)院后勤服務(wù)社會化。優(yōu)化醫(yī)療收入和醫(yī)保結(jié)余資金醫(yī)共體成員分配方案。加強醫(yī)院質(zhì)量管理和控制，規(guī)范臨床檢查、診斷、治療、使用藥物和植(介)入類醫(yī)療器械行為。全面開展惠民便民服務(wù)，不斷優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，改善患者就醫(yī)環(huán)境和就醫(yī)體驗。深入開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。優(yōu)化執(zhí)業(yè)環(huán)境，尊重醫(yī)務(wù)人員勞動，維護醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益。
3.加強綜合考核管理。實行醫(yī)共體院長年度和任期目標責任考核，考核結(jié)果與財政補助、醫(yī)保支付、績效工資總量以及醫(yī)共體院長薪酬、任免、獎懲等掛鉤。建立醫(yī)共體對下屬單位的內(nèi)部績效考核辦法，突出功能定位、職責履行、費用控制、運行績效、財務(wù)管理、成本控制和社會滿意度等考核指標。建立激勵約束機制，公示考核結(jié)果，與管理團隊的.績效、任免和獎懲掛鉤，與財政補助、醫(yī)保支付掛鉤。推進醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員信用體系建設(shè)，建立健全群眾滿意度測評機制，強化社會監(jiān)督。
(四）積極發(fā)展智慧醫(yī)療服務(wù)
利用信息化手段加強醫(yī)院管理，規(guī)范醫(yī)療行為，提升醫(yī)療質(zhì)量。以“最多跑一次”的理念推動醫(yī)療服務(wù)流程再造，讓群眾少跑路、少排隊、少等待。加快建設(shè)公眾健康服務(wù)平臺，落實智慧醫(yī)療支付系統(tǒng)、基層移動健康管理和互聯(lián)網(wǎng)簽約服務(wù)等項目，提供預(yù)約掛號、自助支付、檢查檢驗結(jié)果查詢、體檢報告和健康檔案查詢、健康管理等網(wǎng)絡(luò)綜合應(yīng)用。加快實現(xiàn)縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療機構(gòu)間的雙向轉(zhuǎn)診、遠程會診、遠程教育和檢查檢驗結(jié)果互認。
五、保障措施
各地各有關(guān)部門要充分認識全面推進緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)的重要意義，切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)，確保醫(yī)共體建設(shè)工作順利實施。
�。ㄒ唬〾簩嵷熑�。緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)是深化綜合醫(yī)改、推進分級診療制度建設(shè)的重要內(nèi)容，是一項復(fù)雜的系統(tǒng)性工程。要積極爭取及省、市政策支持，協(xié)調(diào)解決運行中出現(xiàn)的困難和問題，完善各項配套政策，統(tǒng)籌推進緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)。建立縣主要負責同志牽頭，縣衛(wèi)生健康、財政、醫(yī)保、編辦、發(fā)改、人社、市場管理等有關(guān)部門協(xié)同的推進機制，確保緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)取得實效。
(二)部門壓單履職�？h有關(guān)部門要認真履職，按照“兩包”和“三單”要求，大力支持緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)�？h醫(yī)保部門要將醫(yī)保資金實行按人頭總額預(yù)付，每季度前10個工作日內(nèi)及時足額預(yù)撥到位，合理確定城鄉(xiāng)居民醫(yī)保補償標準，體現(xiàn)分級診療的改要求�？h財政部門要將基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費及時足額撥付，由醫(yī)共體統(tǒng)籌用于醫(yī)防融合工作。縣衛(wèi)生健康部門負責統(tǒng)籌指導(dǎo)實施緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)�？h發(fā)改、財政等部門要加強縣域醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和能力建設(shè)。縣編制、人社等部門負責落實編制人事薪酬制度改事項等�？h宣傳部門要積極營造有利于深化改、有利于緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)的社會氛圍。
(三)工作壓茬推進。建立督導(dǎo)、考核和問責機制，分解落實任務(wù)，明確時間節(jié)點，加快推進。縣緊密型縣域醫(yī)共體理事會統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，定期調(diào)度，跟蹤督責，確保我縣緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)務(wù)期必成，落地生根，取得實效。
醫(yī)共體實施方案7
為進一步深化全市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改，有效整合區(qū)縣域醫(yī)療衛(wèi)生資源，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，推進分級診療，更好地滿足群眾健康服務(wù)需求，特制定本工作方案。
一、總體要求
全面落實“兩點”定位、“兩地”“兩高”目標、發(fā)揮“三個作用”和營造良好政治生態(tài)的重要指示要求，以健康為中心，以“醫(yī)通、人通、財通”為主線，堅持“主導(dǎo)、統(tǒng)籌規(guī)劃，準確定位、醫(yī)防并重，資源下沉、提升能力，創(chuàng)新機制、持續(xù)發(fā)展”原則，推動區(qū)縣域綜合醫(yī)改。到20xx年，基本建成目標明確、權(quán)責清晰、分工協(xié)作的新型區(qū)縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，醫(yī)療、公共衛(wèi)生和健康管理等服務(wù)能力明顯提升，全市基層總診療量占比高于平均水平，全市居民健康水平按期達到健康行動計劃目標。
二、組建模式
�。ㄒ唬┩七M縱向聯(lián)合。市級醫(yī)院通過托管、專科聯(lián)盟和遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)等形式與區(qū)縣級醫(yī)院組建醫(yī)聯(lián)體，強化技術(shù)、服務(wù)和管理協(xié)作，帶動區(qū)縣級醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力提升。區(qū)縣域內(nèi)可以由1—3個區(qū)縣級醫(yī)療機構(gòu)牽頭，組建由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院參與的醫(yī)共體，為居民提供健康管理、疾病診治、康復(fù)護理等服務(wù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室實行行政、人員、業(yè)務(wù)、藥品、財務(wù)、績效為主要內(nèi)容的一體化管理，為村民提供安全、方便、可及的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
（二）強化橫向整合。區(qū)縣域內(nèi)實行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）集約化管理，集中人財物等資源，合理規(guī)劃，分步實施，科學(xué)配置基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)施設(shè)備水平，形成發(fā)展合力。
�。ㄈ┮龑�(dǎo)其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)參與。積極引導(dǎo)區(qū)縣域內(nèi)社會辦醫(yī)院、護理院、專業(yè)康復(fù)機構(gòu)參與醫(yī)共體建設(shè)。發(fā)揮專科優(yōu)勢，鼓勵重醫(yī)附屬兒童醫(yī)院和市婦幼保健院與區(qū)縣婦幼保健機構(gòu)（兒童醫(yī)院）、市精神衛(wèi)生中心與區(qū)縣精神衛(wèi)生機構(gòu)組建專科醫(yī)聯(lián)體，鼓勵區(qū)縣域內(nèi)婦幼保健機構(gòu)、精神衛(wèi)生機構(gòu)與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)組建�？坡�(lián)盟。疾病預(yù)防控制機構(gòu)積極參與醫(yī)共體建設(shè)，加強技術(shù)指導(dǎo)，推進疾病三級預(yù)防和連續(xù)管理。
三、完善區(qū)縣域醫(yī)共體管理體制
�。ㄒ唬┙⒔∪珔^(qū)縣域醫(yī)共體管理協(xié)調(diào)機制。落實辦醫(yī)主體責任，各區(qū)縣（自治縣，以下簡稱區(qū)縣）應(yīng)當依托醫(yī)改專項小組，定期召集機構(gòu)編制、發(fā)展改、財政、人力社保、衛(wèi)生健康、醫(yī)保等部門及牽頭醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)代表等召開專題會議，研究部署醫(yī)共體建設(shè)發(fā)展等重大事項，統(tǒng)籌決策運行中的重大問題。
（二）加強醫(yī)共體日常監(jiān)管。區(qū)縣衛(wèi)生健康行政部門負責醫(yī)共體日常管理工作，強化會計核算和資產(chǎn)管理，具體承擔醫(yī)共體建設(shè)的籌資、建設(shè)和績效考核等工作。
（三）完善醫(yī)共體治理機制。醫(yī)共體牽頭醫(yī)院應(yīng)當成立理事會，明確管理方式，制定制度章程，規(guī)定各成員單位的責任、權(quán)利和義務(wù)，建立“責任共擔、利益共享”機制。鼓勵區(qū)縣專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)加入醫(yī)共體理事會，推動醫(yī)共體履行公共衛(wèi)生職責。
�。ㄋ模┍３帧叭齻�不變”。醫(yī)共體成員單位機構(gòu)性質(zhì)、名稱和人員身份保持不變。根據(jù)工作需要，按照程序?qū)徟�，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可以加掛“XX區(qū)（縣）XX醫(yī)院XX分院”牌子；基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)不變；財政投入保障機制不變。
�。ㄎ澹┟鞔_管理權(quán)責。各區(qū)縣在推進醫(yī)共體建設(shè)中應(yīng)當進一步明確醫(yī)改專項小組、衛(wèi)生健康行政部門、醫(yī)院理事會的權(quán)責關(guān)系，形成權(quán)責明晰、分工協(xié)作的權(quán)責清單，理順醫(yī)共體管理體制。
四、加強區(qū)縣域醫(yī)共體“三通”內(nèi)涵建設(shè)
�。ㄒ唬┩七M技術(shù)下沉，實現(xiàn)“醫(yī)通”，形成服務(wù)共同體。１.推進病種下沉。以基層首診66個病種為基礎(chǔ)，確定基本醫(yī)療服務(wù)范圍，由牽頭醫(yī)院組成技術(shù)團隊針對基層首診病種短板實施精準幫扶；鼓勵牽頭醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開設(shè)聯(lián)合病房，共建特色�？疲_展安寧療護，推進醫(yī)養(yǎng)深度融合，引導(dǎo)服務(wù)下沉。
�。�.推進公共衛(wèi)生服務(wù)下沉。堅持預(yù)防為主，制定醫(yī)共體公共衛(wèi)生職責清單，落實預(yù)防保健服務(wù)。充分發(fā)揮區(qū)縣疾控中心、婦幼保健院、精衛(wèi)中心等專業(yè)機構(gòu)的業(yè)務(wù)優(yōu)勢，將適宜的公共衛(wèi)生服務(wù)下沉，有針對性地補齊基層短板。
３.推進藥事服務(wù)下沉。牽頭醫(yī)院統(tǒng)籌醫(yī)共體內(nèi)藥事服務(wù)管理，推行在線處方審核，促進合理用藥。建立醫(yī)共體門診藥房與社會藥店聯(lián)動保障供應(yīng)機制，開展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院試點，滿足群眾用藥需求。
�。�.推進服務(wù)質(zhì)量同質(zhì)化。牽頭醫(yī)院統(tǒng)籌醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量管理，在規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范、質(zhì)量控制等方面執(zhí)行統(tǒng)標準；推行DRG管理，逐步延伸到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)；支持開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)等級創(chuàng)建，促進服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進。
５.推進區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源共享。在區(qū)縣域內(nèi)統(tǒng)籌建設(shè)區(qū)域醫(yī)學(xué)影像、檢查檢驗、病理診斷和消毒供應(yīng)等中心，為基層提供遠程影像、心電、會診等服務(wù)，形成“基層檢查、醫(yī)院診斷”的服務(wù)格局，推進檢驗檢查結(jié)果互認。牽頭醫(yī)院可以建立慢病管理中心，支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)相應(yīng)科室建設(shè)，形成防治一體化的慢病健康管理模式。
�。�.推進雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)。牽頭醫(yī)院負責制定醫(yī)共體內(nèi)兩級疾病診療目錄，健全內(nèi)部和外部轉(zhuǎn)診管理辦法，統(tǒng)籌使用床位、號源、設(shè)備等，暢通轉(zhuǎn)診渠道。
�。�.推進醫(yī)防融合發(fā)展�；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)以“管理、隊伍、服務(wù)、績效、信息”融合為重點，促進基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)深度融合。做實做細家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，牽頭醫(yī)院醫(yī)生應(yīng)當加入家庭醫(yī)生團隊，開展個性化簽約服務(wù)，打造精品家庭醫(yī)生團隊，探索以健康管理為基礎(chǔ)的互聯(lián)網(wǎng)家庭醫(yī)生服務(wù)新方式。
�。ǘ┩苿尤藛T下沉，實現(xiàn)“人通”，形成責任共同體。１.健全人員統(tǒng)籌使用機制。創(chuàng)新區(qū)縣公立醫(yī)院編制管理，探索實行醫(yī)共體內(nèi)人員由區(qū)縣級醫(yī)院統(tǒng)籌管理，推進“縣聘鄉(xiāng)用，鄉(xiāng)聘村用，定向派遣”，由用人單位根據(jù)招聘崗位需求，科學(xué)合理設(shè)置招聘崗位條件，按規(guī)定和程序核準招聘方案，統(tǒng)組織招聘。基層新進在編人員，戶籍關(guān)系可以留在牽頭醫(yī)院所在地，人事檔案由牽頭醫(yī)院統(tǒng)管理。建立基層人員遴選機制，對在基層工作滿10年以上，表現(xiàn)優(yōu)秀、業(yè)務(wù)能力較強的衛(wèi)生技術(shù)人員，可以遴選到區(qū)縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作。
�。�.健全人員崗位管理機制。醫(yī)共體內(nèi)統(tǒng)設(shè)定崗位職責，明確崗位條件，實行競聘上崗。成員單位加強人員聘后管理，突出崗位履職評價，健全崗位考核制度，實現(xiàn)崗位聘用“能上能下”。支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)使用特設(shè)崗位，從市級、區(qū)縣級醫(yī)院引進中高級職稱人員，不受單位崗位總量、結(jié)構(gòu)比例和最高等級限制。
�。�.健全職稱評價辦法。建立完善全市通用的高級職稱申報條件和評價標準。建立完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)定向評價、定向使用的職稱申報條件和評價標準，鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生人才服務(wù)基層。發(fā)揮用人主體在職稱評審中的主導(dǎo)作用，向市級三甲教學(xué)醫(yī)院下放衛(wèi)生技術(shù)副高級職稱評審權(quán)。
�。�.健全人員下基層服務(wù)機制。嚴格落實城市醫(yī)生在晉升主治醫(yī)師或者副主任醫(yī)師職稱前，到基層或者對口幫扶醫(yī)療機構(gòu)累計服務(wù)不少于1年的制度。牽頭醫(yī)院選派部分科主任或者技術(shù)骨干到基層掛職，在原單位的身份不變，待遇不降，掛職期滿回原單位，同等條件下優(yōu)先晉職、提職、評優(yōu)、評先。
�。�.健全人員在崗培訓(xùn)機制。以全科醫(yī)生為重點，加強基層衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，有計劃地安排基層衛(wèi)生技術(shù)人員到牽頭醫(yī)院進修、培訓(xùn)，選派優(yōu)秀骨干醫(yī)生定期到基層查房、帶教。
�。�.健全績效考核及薪酬分配機制。區(qū)縣衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當定期組織開展醫(yī)共體績效考核，考核結(jié)果與財政投入、醫(yī)保支付以及領(lǐng)干薪酬、任免和獎懲等掛鉤。完善醫(yī)共體內(nèi)部考核管理，考核結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員崗位聘用、職稱評聘、薪酬待遇等掛鉤，探索醫(yī)共體內(nèi)部“績效工分制”。醫(yī)務(wù)人員收入由醫(yī)共體自主分配，以崗位為基礎(chǔ)，以績效為核心，建立“多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬”的內(nèi)部分配機制。牽頭醫(yī)院績效分配應(yīng)當向到基層服務(wù)的衛(wèi)生技術(shù)人員傾斜，推動人員下沉。
�。ㄈ⿵娀Y產(chǎn)管理，實現(xiàn)“財通”，形成利益共同體。１.統(tǒng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)會計核算。區(qū)縣衛(wèi)生健康行政部門對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的財務(wù)實行統(tǒng)會計核算和財務(wù)收支管理，履行成本管理、預(yù)算管理、價格管理、資產(chǎn)管理、會計監(jiān)督等職能。
２.統(tǒng)藥械采購和設(shè)施設(shè)備配置。各級醫(yī)保部門加強對藥品耗材采購的監(jiān)督管理，發(fā)揮醫(yī)共體集中采購的議價優(yōu)勢，有效降低藥品耗材虛高價格。醫(yī)共體可以設(shè)立唯一采購賬戶，統(tǒng)采購目錄、統(tǒng)價格談判、統(tǒng)藥械配送、統(tǒng)貨款支付。區(qū)縣衛(wèi)生健康行政部門加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)施設(shè)備的統(tǒng)籌配置，按照資產(chǎn)處置相關(guān)規(guī)定，將醫(yī)共體內(nèi)閑置設(shè)施設(shè)備流轉(zhuǎn)到急需的'醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，實現(xiàn)資源共享。
�。�.建立利益調(diào)節(jié)機制。在遵循《預(yù)算法》等法律法規(guī)及相關(guān)預(yù)算和資金管理制度規(guī)定的總體框架下，建立基層醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展“資金池”。健全“資金池”管理機制，由區(qū)縣衛(wèi)生健康行政部門按一定比例提取各成員單位醫(yī)療服務(wù)收入，整合財政補助的運行、建設(shè)等資金，統(tǒng)籌用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就醫(yī)環(huán)境改變、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、人才培養(yǎng)、�？平ㄔO(shè)、偏遠鄉(xiāng)鎮(zhèn)績效補償?shù)戎С�。按照“區(qū)縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)各出資一點，區(qū)縣補助一點”的原則，建立區(qū)縣級技術(shù)服務(wù)協(xié)作“資金池”，統(tǒng)籌用于人員上派下掛所需費用，用于區(qū)縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展遠程診斷、會診、藥學(xué)服務(wù)等費用。鼓勵牽頭醫(yī)院臨床科室到基層領(lǐng)辦對應(yīng)科室或者設(shè)立專家工作室，增量收入合理分成，建立利益共享機制。
４.建立醫(yī)�？傤~統(tǒng)籌使用機制。醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)保資金實行“總額預(yù)算，結(jié)余留用，合理超支分擔”，引導(dǎo)醫(yī)共體合理診治，主動做好預(yù)防保健和健康管理，提高醫(yī)保資金使用績效。
５.完善財政投入機制。按照公立醫(yī)院“六項投入”政策，加大公立醫(yī)院投入。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立“�；尽①I服務(wù)”的激勵性財政補償機制，發(fā)揮公共衛(wèi)生補助資金、基本藥物補助資金作用，根據(jù)服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量，通過服務(wù)方式激發(fā)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)活力。
五、實施步驟
�。ㄒ唬┰圏c推動。
１.擴大試點。將試點區(qū)縣擴大到XX、XXX等X個區(qū)縣開展試點。其中，X個區(qū)縣分別納入城市醫(yī)聯(lián)體建設(shè)試點和緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)試點范圍，南川作為市級試點。鼓勵其他區(qū)縣自主開展試點。
�。�.基線調(diào)查。20xx年2月，試點區(qū)縣完成基層診療病種、區(qū)域內(nèi)就診率、基層診療量占比和居民健康水平狀況等基線調(diào)查。
�。�.制定方案。20xx年3月，試點區(qū)縣完成方案制定，啟動試點工作。
�。ǘ┍O(jiān)測評估。
�。�.制定評價指標。20xx年6月，完成試點區(qū)縣醫(yī)共體建設(shè)評價指標設(shè)計。
�。�.開展監(jiān)測評估。20xx年12月，對試點區(qū)縣開展階段性評估，掌握工作進展，協(xié)調(diào)解決困難和問題。
�。ㄈ┛偨Y(jié)推廣。20xx年12月，對試點區(qū)縣進行初期評估，總結(jié)推廣有效經(jīng)驗。20xx年，醫(yī)共體建設(shè)覆蓋所有區(qū)縣。
�。ㄋ模┩晟铺岣摺�20xx—20xx年，加強指導(dǎo)，健全監(jiān)測評價體系，完善醫(yī)共體管理體制和運行機制，形成分級診療、有序就醫(yī)新秩序。
六、保障措施
�。ㄒ唬┘訌娊M織領(lǐng)導(dǎo)。各區(qū)縣醫(yī)改專項小組、市級有關(guān)部門和單位要充分認識推進醫(yī)共體建設(shè)的重要性，將其作為深化區(qū)縣域綜合醫(yī)改的重要內(nèi)容，切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)，進一步解放思想，給予醫(yī)共體建設(shè)更大的改空間和政策支持。
�。ǘ┟鞔_部門職責。衛(wèi)生健康行政部門加強對醫(yī)共體建設(shè)、運行的指導(dǎo)和監(jiān)管；機構(gòu)編制部門支持區(qū)縣公立醫(yī)院編制管理創(chuàng)新；財政部門指導(dǎo)區(qū)縣財政補助機制改，對試點有成效的區(qū)縣給予轉(zhuǎn)移支付傾斜；人力社保部門加強區(qū)縣人事政策指導(dǎo)；醫(yī)保部門加快推進醫(yī)保支付制度改和醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整，建立與區(qū)縣域醫(yī)共體相適應(yīng)的醫(yī)保制度。
�。ㄈ┩晟菩畔⑵脚_。各區(qū)縣在區(qū)域全民健康信息平臺統(tǒng)規(guī)劃下，推動醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、藥品保障等信息系統(tǒng)融合，完善分級診療信息系統(tǒng)功能，統(tǒng)藥品、醫(yī)用耗材編碼，實現(xiàn)電子健康檔案和電子病歷的連續(xù)記錄。加強與公安、民政、殘聯(lián)等部門信息系統(tǒng)銜接，實現(xiàn)區(qū)域信息有效共享，提高醫(yī)療衛(wèi)生協(xié)同服務(wù)效率。
�。ㄋ模⿵娀櫾u估。市級有關(guān)部門要指導(dǎo)區(qū)縣完善工作方案、開展基線調(diào)查，組織開展階段性評估，加強對試點區(qū)縣的跟蹤指導(dǎo)，研究解決出現(xiàn)的新情況、新問題，完善配套政策，總結(jié)推廣改成功經(jīng)驗。
�。ㄎ澹┘訌娦麄鲃訂T。各區(qū)縣要加強宣傳，開展政策解讀，正面引導(dǎo)輿論，讓群眾和廣大醫(yī)務(wù)人員充分了解醫(yī)共體建設(shè)工作，廣泛爭取社會各界的支持，調(diào)動各方面參與改的積極性和主動性。
醫(yī)共體實施方案8
醫(yī)共體是指由醫(yī)院、醫(yī)生、保險公司和政府等多方合作組成的醫(yī)療衛(wèi)生聯(lián)盟，通過共同合作來提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的效率和質(zhì)量，從而提高人民群眾的健康水平。為了讓醫(yī)共體可以更好地發(fā)揮作用，需要實施有效的績效分配機制。
一、績效分配的基本原則
1.績效分配要遵循利益共享原則，讓所有參與者共同分享醫(yī)共體帶來的收益。
2.績效分配要公平公正，保障每個參與者的權(quán)益。
3.績效分配要圍繞醫(yī)共體的發(fā)展目標展開，以實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率提高為主要考慮。
二、績效分配的具體措施
1.按照參與醫(yī)共體的不同角色和貢獻程度進行分配。醫(yī)院、醫(yī)生、保險公司和政府等不同角色在醫(yī)共體發(fā)展中所起的作用是不同的，需要根據(jù)實際貢獻程度，確定相應(yīng)的收益分配方案。
例如，醫(yī)院在醫(yī)共體中的作用是提供醫(yī)療服務(wù)，協(xié)調(diào)醫(yī)生和患者之間的關(guān)系，提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率，其對醫(yī)共體的貢獻較大，應(yīng)該獲得相應(yīng)的收益。醫(yī)生在醫(yī)共體中的作用是提供醫(yī)療技能和支持服務(wù)，對患者的治療起到了關(guān)鍵性作用；保險公司在醫(yī)共體中的作用是提供保險服務(wù)和管理，保障患者的權(quán)益和利益；政府在醫(yī)共體中的作用是提供政策指導(dǎo)和監(jiān)督管理，協(xié)調(diào)各方資源和配合。
2.制定績效考核標準和機制。要確保績效分配的公正性，需要制定明確的績效考核標準和機制。例如，醫(yī)院可以根據(jù)診斷效果、治療效率、患者滿意度等指標進行考核，以此來確定醫(yī)院的收益分配。
3.強化信息共享和溝通。醫(yī)共體涉及眾多方面的合作，要加強信息共享和溝通，更好地協(xié)作工作。醫(yī)院應(yīng)當向醫(yī)生和患者提供詳細的診療方案和病例資料，保險公司應(yīng)當及時提供保險服務(wù)和理賠信息，政府應(yīng)當加強政策引導(dǎo)和監(jiān)督管理。
4.實行分級分權(quán)的管理制度。醫(yī)共體涉及到不同層次的醫(yī)院、醫(yī)生和患者，需要建立起分級分權(quán)的管理制度，政府應(yīng)當按照不同層次的醫(yī)院定期進行評估，對不同層次的醫(yī)院進行差異化管理。
三、績效分配實施的挑戰(zhàn)
1.政策指導(dǎo)不夠明確。在醫(yī)共體發(fā)展過程中，政府的政策指導(dǎo)和支持發(fā)揮著至關(guān)重要的作用，但政策指導(dǎo)有時候不夠明確或者政策執(zhí)行不力，導(dǎo)致醫(yī)共體的發(fā)展受到一定的制約。
2.醫(yī)共體合作難度較大。醫(yī)共體涉及到多方面的`合作，各方面的合作水平和意愿不同，協(xié)作工作難度較大，需要加強溝通和協(xié)調(diào)。
3.績效考核標準和機制不夠完善�？冃Э己藰藴屎蜋C制不完善，缺乏客觀性和公正性，可能導(dǎo)致參與者的信任度下降，影響醫(yī)共體的長期發(fā)展。
綜上所述，醫(yī)共體績效分配方案的實施需要遵循公平公正、利益共享的原則，具體措施需要相應(yīng)角色的貢獻進行收益分配，并且需要強化信息共享和溝通，實現(xiàn)分級分權(quán)的管理制度。在實施的過程中，可能會面臨政策指導(dǎo)不明確、合作難度較大和績效考核標準不夠完善等挑戰(zhàn)。但通過各方共同努力，醫(yī)共體績效分配方案的實施必將促進醫(yī)共體的發(fā)展，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的效率和質(zhì)量！
醫(yī)共體實施方案9
為進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，提升基層醫(yī)療服務(wù)能力，加快推進分級診療工作，完善城鄉(xiāng)健康保健服務(wù)體系，讓更多居民享受到醫(yī)改成果，根據(jù)有關(guān)文件要求，特制定本方案。
一、指導(dǎo)思想
堅持衛(wèi)健為發(fā)展思想，堅持主導(dǎo)、創(chuàng)新機制、分工協(xié)作、提升能力、群眾受益的基本原則，以“大病不出縣”為目標，統(tǒng)籌推動縣域綜合醫(yī)改，以建立縣級中心醫(yī)院為龍頭的緊密、整合型縣域醫(yī)共體建設(shè)為切入點，加強政策支持，完善運行機制，強化保障措施，將優(yōu)秀人才、適宜技術(shù)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)下沉到基層，引導(dǎo)群眾到基層首診。
理順雙向轉(zhuǎn)診流程，不斷完善醫(yī)共體組織管理模式、運行機制和激勵機制，逐步建立完善不同級別、不同類別醫(yī)療機構(gòu)間目標明確、權(quán)責清晰、公平有效的分工協(xié)作機制，推進分級診療制度建立，構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，有效提升縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)綜合能力，合理規(guī)范就醫(yī)秩序，實現(xiàn)發(fā)展方式以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變，為廣大群眾提供優(yōu)質(zhì)、高效的基層醫(yī)療衛(wèi)生健康服務(wù)。
二、基本原則
（一）主導(dǎo)，統(tǒng)籌規(guī)劃。落實規(guī)劃、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)、監(jiān)管、宣傳等職能，以《XX省“大病不出縣”兩年行動計劃（20xx—20xx年）》為指導(dǎo)，根據(jù)區(qū)域醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)布局和群眾健康需求，按照業(yè)務(wù)相關(guān)、優(yōu)勢互補、雙向選擇、持續(xù)發(fā)展、就近就便、方便群眾原則，統(tǒng)籌規(guī)劃醫(yī)共體建設(shè)。
�。ǘ﹫猿止�，創(chuàng)新機制。堅持辦醫(yī)主體責任不變，切實維護和保障基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性。堅持醫(yī)療醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改，創(chuàng)新機制，逐步破除財政投入、醫(yī)保支付、人事管理等方面的壁壘和障礙，優(yōu)化資源結(jié)構(gòu)布局，結(jié)合醫(yī)保支付方式等改的推進，逐步建立和完善醫(yī)療機構(gòu)間分工協(xié)作機制。
�。ㄈ┵Y源下沉，提升能力。通過技術(shù)幫扶、人才培養(yǎng)等手段，發(fā)揮對基層的技術(shù)輻射和帶動作用。鼓勵醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)統(tǒng)管理模式，發(fā)揮集約優(yōu)勢，推進區(qū)域醫(yī)療資源共享。發(fā)揮科技引領(lǐng)與支撐作用，提高醫(yī)療服務(wù)體系整體能力與績效。以往各醫(yī)療機構(gòu)之間所形成的有關(guān)醫(yī)療技術(shù)合作、協(xié)作關(guān)系不在醫(yī)共體建設(shè)管理規(guī)范框架內(nèi)。
�。ㄋ模┍忝窕菝�，群眾受益。堅持以健康為中心，逐步實現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量同質(zhì)化管理，強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的居民健康“守門人”能力，推進慢性病預(yù)防、治療、管理相結(jié)合，促進醫(yī)共體建設(shè)與預(yù)防、保健相銜接，方便群眾就近就醫(yī)，減輕疾病負擔，防止因病致貧返貧，增強群眾獲得感。
三、總體目標
20xx年，基本搭建醫(yī)共體制度框架，拓展深化我市分級診療模式，全面啟動多種形式的醫(yī)共體建設(shè)，辦醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部參與醫(yī)共體，鼓勵、支持民營醫(yī)療機構(gòu)參與醫(yī)共體。探索對縱向合作的醫(yī)共體等分工協(xié)作模式，推進按病種付費，探索對醫(yī)共體打包付費等醫(yī)保支付方式改，引導(dǎo)醫(yī)共體內(nèi)部初步形成較為科學(xué)的分工協(xié)作機制和較為順暢的轉(zhuǎn)診機制。
到20xx年，全面推進醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)，形成較為完善的政策體系。不同級別、不同類別醫(yī)療機構(gòu)間建立目標明確、權(quán)責清晰、公平有效的分工協(xié)作機制，建立責權(quán)一致的引導(dǎo)機制，使醫(yī)共體成為服務(wù)、責任、利益、管理共同體，區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源有效共享，基層服務(wù)能力進一步提升，有力推動形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療模式。
四、醫(yī)共體的工作模式
醫(yī)共體是以縣級醫(yī)院為龍頭，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐，村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)協(xié)作機制。結(jié)合我市實際情況，我市醫(yī)共體主要包括兩種模式：
�。ㄒ唬┚o密型醫(yī)共體。緊密型醫(yī)共體為一體化、唯一法人代表的醫(yī)院集團，通過優(yōu)化資源配置、避免重復(fù)建設(shè)、精簡人員、提高效率，降低運營成本。
組建方式為：市中心醫(yī)院對市第三醫(yī)院（委托承擔萬福鎮(zhèn)10個村基本公共衛(wèi)生服務(wù)）、萬福鎮(zhèn)衛(wèi)生院（承擔萬福鎮(zhèn)原羅屯鄉(xiāng)7個村基本公共衛(wèi)生服務(wù)）、梁屯中心衛(wèi)生院共3家醫(yī)療機構(gòu)實施醫(yī)共體管理，3家醫(yī)療機構(gòu)所轄的村衛(wèi)生室實施一體化管理。
�。ǘ┧缮⑿歪t(yī)共體。松散型醫(yī)共體為跨行政隸屬關(guān)系跨資產(chǎn)所屬關(guān)系，層級清晰，布局合理，各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)資源共享、協(xié)同發(fā)展服務(wù)模式。
組建方式為：XXX衛(wèi)生院共27家醫(yī)療機構(gòu)實施松散型醫(yī)共體管理，27家衛(wèi)生院對所轄的村衛(wèi)生室實施一體化管理。
五、運營及管理
醫(yī)共體內(nèi)部要進行資源優(yōu)化整合。緊密型醫(yī)共體內(nèi)部要成立醫(yī)療集團，實行人、財、物統(tǒng)管理，設(shè)立理事會、監(jiān)事會，建立統(tǒng)管理模式和運營機制，將決策、執(zhí)行和監(jiān)督三權(quán)分離，并發(fā)揮作用，實施醫(yī)共體內(nèi)部上下聯(lián)動，一體化管理機制，降低運營成本，提高運營效率和服務(wù)質(zhì)量。
松散型醫(yī)共體暫按醫(yī)聯(lián)體模式管理。在運行過程中可探索松散型醫(yī)共體的管理模式，到20xx年底，松散型醫(yī)共體逐步過度到緊密型醫(yī)共體，實現(xiàn)財務(wù)收入、人事薪酬、人才培養(yǎng)、設(shè)備配備、醫(yī)保支付和運營管理等縣鄉(xiāng)村一體化管理體制，構(gòu)建縣鄉(xiāng)村三級聯(lián)動的分級診療醫(yī)療服務(wù)體系。
六、主要任務(wù)
醫(yī)共體內(nèi)部的各醫(yī)療機構(gòu)要按照分級診療相關(guān)要求以及醫(yī)共體協(xié)議約定內(nèi)容，履行醫(yī)共體職責，開展相應(yīng)的`診療活動。市衛(wèi)生健康局負責對市醫(yī)共體日常的管理與運營進行考核。
（一）提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力通過構(gòu)建醫(yī)共體，建立共同發(fā)展新機制，轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)理念，提升管理水平；促進其開展新技術(shù)、新項目及特色專科建設(shè)；結(jié)合基層衛(wèi)生技術(shù)人員進修、培訓(xùn)，城市衛(wèi)生技術(shù)人員到基層服務(wù)、教學(xué)查房和遠程醫(yī)療等方式，提高我市基層醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)能力和診治水平。重點細化醫(yī)共體框架內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)間預(yù)約診療、雙向轉(zhuǎn)診、優(yōu)先住院、就診綠色通道和減免掛號、診查費等醫(yī)療服務(wù)優(yōu)惠政策，引導(dǎo)轄區(qū)居民在醫(yī)共體框架內(nèi)，自愿選定1個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、1個市（縣級）醫(yī)院，作為日�？床【歪t(yī)的首診和轉(zhuǎn)診醫(yī)療機構(gòu)。
�。ǘ┞鋵嶀t(yī)療機構(gòu)功能定位
市中心醫(yī)院為牽頭醫(yī)院，負責完善分級診療操作流程，落實醫(yī)共體內(nèi)轉(zhuǎn)診患者各項醫(yī)療服務(wù)優(yōu)惠政策，暢通結(jié)算渠道。
醫(yī)共體內(nèi)的各醫(yī)療機構(gòu)負責本區(qū)域內(nèi)常見病、多發(fā)病診療，以及急危重癥患者搶救和疑難復(fù)雜疾病向上轉(zhuǎn)診服務(wù)同時，下級醫(yī)療機構(gòu)負責接受上級醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診的急性病恢復(fù)期患者、術(shù)后恢復(fù)期患者及危重癥穩(wěn)定期患者，并為康復(fù)期患者、老年病患者、晚期腫瘤患者等提供接續(xù)性醫(yī)療服務(wù)。
�。ㄈ┳龊眉膊☆A(yù)防控制工作
醫(yī)共體要與專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)之間有效銜接，形成有效的協(xié)調(diào)聯(lián)動機制，實現(xiàn)防與治的有機融合。堅持預(yù)防為主防治結(jié)合，滿足群眾生命全周期的健康服務(wù)需要。
醫(yī)共體中二級以上醫(yī)療機構(gòu)要按照《XX省二級以上醫(yī)療機構(gòu)疾病預(yù)防控制工作規(guī)范》要求，確定專門部門，配備相應(yīng)人員，承擔疾病預(yù)防控制工作�；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要根據(jù)當?shù)厝罕娋歪t(yī)需求，加強公共衛(wèi)生和健康管理服務(wù)，做好疾病預(yù)防控制工作。
�。ㄋ模榛颊咛峁┻B續(xù)性診療服務(wù)
建立醫(yī)共體內(nèi)規(guī)范轉(zhuǎn)診機制，重點暢通下轉(zhuǎn)通道。鼓勵醫(yī)共體內(nèi)各級醫(yī)院建立聯(lián)合病房，鼓勵牽頭醫(yī)院開展日間手術(shù)，將手術(shù)后、急性病恢復(fù)期患者及危重癥穩(wěn)定期患者及時轉(zhuǎn)診至下級醫(yī)療機構(gòu)接受繼續(xù)治療和康復(fù)等連續(xù)性醫(yī)療服務(wù)，上級醫(yī)院派駐醫(yī)生通過會診和查房等方式積極發(fā)揮作用。加強醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合，為患者提供一體化便利化的疾病診療一康復(fù)一長期護理連續(xù)性服務(wù)。
�。ㄎ澹╅_展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)
以高血壓、糖尿病等慢性病為重點，在醫(yī)共體內(nèi)加快推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，優(yōu)先覆蓋老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人等重點人群，以需求為導(dǎo)向做實家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。通過簽約服務(wù)，鼓勵和引導(dǎo)居民在醫(yī)共體內(nèi)到基層首診，上級醫(yī)院對轉(zhuǎn)診患者提供優(yōu)先接診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院等服務(wù)。探索對部分慢性病簽約患者提供不超過2個月用藥量的長處方服務(wù)，有條件的地方轉(zhuǎn)診可以根據(jù)雙向患者就醫(yī)需求，通過延伸處方、集中配送等形式加強基層和上級醫(yī)院用藥銜接，方便患者就近就醫(yī)取藥。
�。⿵娀t(yī)療質(zhì)量管理
醫(yī)共體牽頭醫(yī)院負責醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量的管理，制定各專業(yè)、各科室、各部門質(zhì)量控制標準，并開展醫(yī)共體內(nèi)質(zhì)量控制管理，逐步實現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)同質(zhì)化管理。
醫(yī)共體內(nèi)上級醫(yī)院要加強對基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療技術(shù)人員培養(yǎng)，提供進修學(xué)習(xí)機會，定期開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高基層醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療水平和服務(wù)能力。
�。ㄆ撸┘訌娽t(yī)共體內(nèi)專家管理
醫(yī)共體內(nèi)統(tǒng)籌薪酬分配，充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。鼓勵醫(yī)共體內(nèi)二級及以上醫(yī)療機構(gòu)向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)派出專業(yè)技術(shù)和管理人才。針對區(qū)域內(nèi)疾病譜和重點疾病診療需求，派出醫(yī)務(wù)人員通過�？乒步ā⑴R床帶教、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、教學(xué)查房、科研和項目協(xié)作等多種方式，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享和下沉基層。
�。ò耍┙y(tǒng)資源管理
統(tǒng)信息平臺。加強規(guī)劃設(shè)計，充分發(fā)揮信息系統(tǒng)對醫(yī)共體的支撐作用，統(tǒng)籌推進醫(yī)共體相關(guān)醫(yī)院管理、醫(yī)療服務(wù)等信息平臺建設(shè)，實現(xiàn)電子健康檔案和電子病歷的連續(xù)記錄和信息共享，實現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)診療信息互聯(lián)互通。醫(yī)共體可以共享區(qū)域內(nèi)居民健康信息數(shù)據(jù)，便捷開展預(yù)約診療、雙向轉(zhuǎn)診、健康管理、遠程醫(yī)療等服務(wù)，方便患者看病就醫(yī)，提高醫(yī)學(xué)科研技術(shù)水平。發(fā)揮遠程醫(yī)療作用，促進醫(yī)療資源貼近城鄉(xiāng)基層，探索實行遠程醫(yī)療收費和支付政策，促進遠程醫(yī)療服務(wù)可持續(xù)發(fā)展。
可探索醫(yī)共體內(nèi)建立醫(yī)學(xué)影像中心、檢驗檢查中心、消毒供應(yīng)中心、后勤服務(wù)中心等，為醫(yī)共體內(nèi)各醫(yī)療機構(gòu)提供一體化服務(wù)。在醫(yī)共體內(nèi)實現(xiàn)健康檔案、病歷等互聯(lián)互通。在加強醫(yī)療質(zhì)量控制的基礎(chǔ)上，推進醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)間檢查檢驗結(jié)果互認。探索建立醫(yī)共體內(nèi)統(tǒng)的藥品采購、管理平臺，形成醫(yī)共體內(nèi)處方流動、藥品共享與配送機制。
六、工作步驟
（一）確定方案階段（20xx年5月—10月）
通過雙向選擇和相對方式，組織各醫(yī)療機構(gòu)協(xié)商確定醫(yī)共體組成，制定醫(yī)共體建設(shè)工作方案，醫(yī)共體簽訂協(xié)議之后，在5個工作日內(nèi)報市衛(wèi)生健康局備案。
�。ǘ┚唧w實施階段（20xx年6月—10月）
組建的醫(yī)共體要完成制定醫(yī)共體章程，需明確雙方職責、開展業(yè)務(wù)內(nèi)容、雙向轉(zhuǎn)診流程、三級醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員到基層出診安排、提供優(yōu)惠政策和基層醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)等基本內(nèi)容和醫(yī)共體特色工作等，并報市衛(wèi)生健康局。
醫(yī)共體根據(jù)工作任務(wù)，逐步推進各項業(yè)務(wù)工作的開展。探索醫(yī)共體工作的最佳路徑，優(yōu)化服務(wù)流程，有效解決運行中的困難和問題，使更多的居民享受到順暢的醫(yī)共體保障和服務(wù)。
�。ㄈ╈柟炭偨Y(jié)階段（20xx年12月末）
總結(jié)醫(yī)共體建設(shè)工作經(jīng)驗，鞏固已經(jīng)簽約的醫(yī)共體運行機制。繼續(xù)研究解決醫(yī)共體運行中的困難和問題，進一步優(yōu)化醫(yī)共體運行和服務(wù)流程。
七、工作要求與保障措施
�。ㄒ唬┘訌娊M織領(lǐng)導(dǎo)
各醫(yī)改成員單位和各醫(yī)療機構(gòu)要進一步提高思想認識，把醫(yī)共體建設(shè)作為深化醫(yī)改的重要內(nèi)容和增進健康福祉的有力舉措，切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)，建立部門協(xié)調(diào)推進機制完善配套措施，確保工作順利開展。
�。ǘ┟鞔_部門職責
衛(wèi)生健康部門負責醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)管，推動落實醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，實施以監(jiān)督、指導(dǎo)、考核為主要方式的行業(yè)管理；財政部門要落實公立醫(yī)院投入政策，建立財政補助資金與績效評價結(jié)果掛鉤機制；
醫(yī)保部門要進一步發(fā)揮醫(yī)保經(jīng)濟杠桿作用，發(fā)揮醫(yī)保對醫(yī)療服務(wù)供需雙方的引導(dǎo)作用，進一步優(yōu)化醫(yī)保實施方案、合理拉開基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、市級醫(yī)院和城市大醫(yī)院間報銷水平差距，增強在基層看病就醫(yī)的吸引力，引導(dǎo)參�；颊哂行蚓驮\；編制和人社部門要在編制核定、薪酬制度改和人才培養(yǎng)方面給予政策支持；發(fā)改和民政部門也要結(jié)合本單位業(yè)務(wù)工作對醫(yī)共體醫(yī)院給予支持；牽頭醫(yī)院要加強醫(yī)共體信息化建設(shè)和遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)建設(shè)的投入，做到上下互聯(lián)互通。鼓勵醫(yī)共體通過技術(shù)支援、人才培養(yǎng)等方式，吸引社會辦醫(yī)療機構(gòu)加入并發(fā)揮作用，持續(xù)提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的服務(wù)能力。
�。ㄈ┙⒖冃Э己梭w系
完善人員保障和激勵機制。按照“允許醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵”的要求，完善與醫(yī)共體相適應(yīng)的績效工資政策，健全與崗位職責、工作業(yè)績、實際貢獻緊密聯(lián)系的分配激勵機制。根據(jù)醫(yī)共體績效考核結(jié)果，對醫(yī)共體內(nèi)上級醫(yī)院下派到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)出診的醫(yī)生給予工作補助，所需資金按現(xiàn)行經(jīng)費渠道解決。
建立與醫(yī)共體相適應(yīng)的績效考核機制。醫(yī)療集團內(nèi)部要制定醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、醫(yī)療藥品、醫(yī)療管理、藥占比、日門診住院率和平均住院日等一體化管理考核標準，并定期進行考核。強化考核和制度約束，建立醫(yī)共體考核指標體系，重點考核醫(yī)共體技術(shù)輻射帶動情況、醫(yī)療資源下沉情況等。不單純考核業(yè)務(wù)量，要將上級醫(yī)院醫(yī)療資源下沉情況、與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)協(xié)作情況以及基層診療量占比、雙向轉(zhuǎn)診比例、居民健康改善等指標納入考核體系，引導(dǎo)上級醫(yī)院履行責任、完善措施，主動幫扶基層，切實發(fā)揮引領(lǐng)作用，引導(dǎo)各級各類醫(yī)療機構(gòu)積極參與。將考核評價結(jié)果作為人事任免、評優(yōu)評先等的重要依據(jù)，并與醫(yī)務(wù)人員績效工資、晉級、晉升等掛鉤。
在對醫(yī)共體考核中發(fā)現(xiàn)違背目標要求和基本原則的醫(yī)共體成員，衛(wèi)生健康部門可要求其整改，不整改或整改不到位的，可終止其成員身份。市衛(wèi)生健康局將根據(jù)考核結(jié)果每2年對醫(yī)共體協(xié)議機構(gòu)進行調(diào)整，不斷完善和提高醫(yī)共體運行的效率和工作質(zhì)量，使之成為開展分級診療的重要依托和平臺。
�。ㄋ模┘訌姸讲樵u估
市衛(wèi)生健康局要通過調(diào)研、專項督查、定期評估等方式，及時掌握工作進展，指導(dǎo)各醫(yī)療機構(gòu)有序推進醫(yī)共體建設(shè)，保障醫(yī)療質(zhì)量安全。建立醫(yī)共體效果評估機制和績效考核方法，綜合評估質(zhì)量、安全、效率、經(jīng)濟與社會效益等因素，要堅持問題導(dǎo)向，防止和破解大醫(yī)院壟斷資源、“跑馬圈地”“虹吸”基層資源、擠壓社會辦醫(yī)空間等問題。
�。ㄎ澹⿵娀麄髋嘤�(xùn)
市衛(wèi)生健康局要開展醫(yī)療機構(gòu)管理人員和醫(yī)務(wù)人員的政策培訓(xùn)，進一步統(tǒng)思想、形成共識。要充分發(fā)揮公共媒體作用，加強對分級診療和醫(yī)共體建設(shè)的宣傳，提高社會認可度和支持度，引導(dǎo)群眾改變就醫(yī)觀念和習(xí)慣，逐步形成有序就醫(yī)格局。同時，及時總結(jié)推廣有益經(jīng)驗，發(fā)揮典型帶動作用，將醫(yī)共體做大做強。
醫(yī)共體實施方案10
隨著醫(yī)療資源的緊缺和醫(yī)療費用的上漲，越來越多的地區(qū)開始推行醫(yī)共體模式，使多家醫(yī)療機構(gòu)通過共同協(xié)作、分工合作來提高醫(yī)療服務(wù)效率，同時節(jié)約醫(yī)療資源。如何分配醫(yī)共體的收益和獲得的績效成為一個重要的問題。本文將介紹醫(yī)共體績效分配實施方案。
一、醫(yī)共體績效分配的目的
醫(yī)共體績效分配是為了通過有針對性的績效激勵機制，實現(xiàn)醫(yī)共體成員之間的合作，激發(fā)其內(nèi)部的積極性，達到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的提供和更好地實現(xiàn)資源的共享。所以，這個機制的目的是為了：
1.搭建起一個有效的績效管理體系，使得醫(yī)共體成員可以更好地發(fā)揮個人和團隊的專業(yè)技能，提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率。
2.激發(fā)醫(yī)共體成員的主動性和創(chuàng)造性，進一步加強協(xié)作合作能力，實現(xiàn)在人員、設(shè)備、資源等多個方面的資源共享方案。
3.實現(xiàn)醫(yī)共體和公立醫(yī)院之間的良性競爭和合作，協(xié)調(diào)醫(yī)療服務(wù)的提供和公共資源的分配。
二、醫(yī)共體績效分配的基本原則
在制定醫(yī)共體績效分配方案的時候，應(yīng)該遵循以下原則：
1.公平性原則：保證各個醫(yī)共體成員參與分配的權(quán)利相等，績效分配的結(jié)果公正、公平、透明。
2.激勵性原則：通過充分激勵醫(yī)共體成員的個人成長、團隊貢獻和服務(wù)質(zhì)量，激發(fā)醫(yī)共體成員創(chuàng)造性和主動性。
3.相容性原則：通過合理的考核標準與績效分配方案契合，實現(xiàn)醫(yī)共體成員的利益最大化。
4.安全性原則：確�？冃Х峙浞桨傅墓涂茖W(xué)性，規(guī)避潛在的風險和誤判。
三、醫(yī)共體績效分配的具體實施
（一）績效考核指標的確定
在制定醫(yī)共體的績效分配方案前，需要明確一套科學(xué)的績效考核指標，以此為依據(jù)評價醫(yī)共體成員在醫(yī)共體中所作的貢獻。指標體系應(yīng)該以優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)為導(dǎo)向，結(jié)合醫(yī)共體的實際情況，根據(jù)綜合評價結(jié)果，評估醫(yī)共體成員的績效。
績效考核指標包括以下幾個方面：
1.團隊績效：包括醫(yī)共體成員的合作度、創(chuàng)新能力、項目完成時間、服務(wù)水平、服務(wù)效率等。
2.服務(wù)水平：醫(yī)共體成員服務(wù)質(zhì)量、滿意度和出診響應(yīng)時間等。
3.科研績效：醫(yī)共體成員在醫(yī)學(xué)科研方面的成果和貢獻。
4.財務(wù)績效：包括醫(yī)共體成員的收入增長、成本控制、利潤貢獻等。
（二）績效分配的實際操作
在確定好績效考核指標后，還需要根據(jù)具體的`操作將績效分配付諸實施。
1.績效分配權(quán)責的明確：每個醫(yī)共體成員必須清楚如何計算個人或團隊的績效分數(shù)，并最終分配責任。
2.績效分數(shù)的計算：計算方法以“權(quán)重加分值”的方式完成、根據(jù)各項績效指標在醫(yī)共體服務(wù)中的比重進行計算，用于績效分配方案的制定。
3.績效獎勵的考慮：醫(yī)共體團隊需要注重“強者獎勵”政策，充分激發(fā)醫(yī)共體成員的積極性和創(chuàng)造性，同時也需要探索專業(yè)貢獻方面的補貼和認可形式。
結(jié)論
醫(yī)共體績效分配是醫(yī)共體執(zhí)行機制的重要組成部分，必須符合醫(yī)共體模式組成原則、真實體現(xiàn)醫(yī)共體成員的經(jīng)濟利益，激勵醫(yī)共體成員的團隊協(xié)作，達成共同的合作目標。未來需要不斷探索、完善，持續(xù)優(yōu)化醫(yī)共體績效分配方案，推進醫(yī)共體模式的落地，提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率。
醫(yī)共體實施方案11
為進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，逐步實現(xiàn)“首診在基層、大病不出區(qū)”的醫(yī)改目標，有力提升基層醫(yī)院的服務(wù)能力。按照信陽市衛(wèi)計委、浉河區(qū)衛(wèi)計委的相關(guān)要求，我院積極響應(yīng)，緊密布置，成立由XXXXX醫(yī)院牽頭的醫(yī)共體，有關(guān)工作實施方案如下：
一、基本原則
在市、區(qū)衛(wèi)計委的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，XXXXX醫(yī)院按照自愿、互惠、共贏的基本原則組成XXXXX醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)共同體，構(gòu)建以XXXXX醫(yī)院為牽頭，轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)院為基礎(chǔ)，互聯(lián)互通，運轉(zhuǎn)高效的醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，以轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療服務(wù)需求為導(dǎo)向，以解決實際問題為突破口，全力為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務(wù)，確保全區(qū)人民身體健康。
二、工作模式
主要采取醫(yī)療協(xié)助模式，即經(jīng)營、技術(shù)上密切合作，依靠XXXXX醫(yī)院成熟的管理經(jīng)驗及醫(yī)療技術(shù)，建立機構(gòu)間技術(shù)支持、人員培訓(xùn)、雙向轉(zhuǎn)診等管理制度，落實好分級診療，實現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)的業(yè)務(wù)互補和差異發(fā)展，全面實行“三通”，即“人通”、“醫(yī)通”、“財通”。
（一）人通，人員雙向流動。
1、XXXXX醫(yī)院人員向下流動，定期派人到轄區(qū)內(nèi)合作的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，將技術(shù)與管理幫扶下沉到基層，到成員醫(yī)院指導(dǎo)醫(yī)院管理，開展醫(yī)療服務(wù)，指導(dǎo)臨床診療，做好技術(shù)帶教，切實提高基層醫(yī)療服務(wù)能力和醫(yī)院管理水平。（責任科室：醫(yī)務(wù)科、護理部、各臨床醫(yī)技科室）
2、下級醫(yī)務(wù)人員向上流動。主要是通過接收基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員免費進修學(xué)習(xí)，扎實開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，積極為基層醫(yī)療機構(gòu)培養(yǎng)專技人才，增長醫(yī)療知識，使其更好地服務(wù)于當?shù)匕傩铡＃ㄘ熑慰剖遥横t(yī)務(wù)科、護理部、各臨床醫(yī)技科室）
�。ǘ┽t(yī)通，病人雙向轉(zhuǎn)診。
嚴格按照國家醫(yī)改試點要求實施急慢分治、分級診療、雙向轉(zhuǎn)診。充分發(fā)揮醫(yī)共體優(yōu)勢，以XXXXX醫(yī)院為樞紐，建立起規(guī)范的轉(zhuǎn)診制度與流程，全力破解群眾就醫(yī)難問題。
通過雙向轉(zhuǎn)診，充分利用醫(yī)療資源，有力節(jié)省診療費用，切實提升工作效率。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院將疑難危重病人上轉(zhuǎn)XXXXX醫(yī)院，充分利用XXXXX醫(yī)院的技術(shù)和設(shè)備優(yōu)勢，力爭將90%的病人留在區(qū)內(nèi)就醫(yī)，使其得到及時、有效、快捷的診治；將小病、慢性病、康復(fù)期和術(shù)后等輕癥病人下轉(zhuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，保持診療延續(xù)性，真正方便廣大群眾。（責任科室：醫(yī)保科、醫(yī)療發(fā)展科、醫(yī)務(wù)科、各臨床科室）
�。ㄈ┴斖ǎ⻊�(wù)上下聯(lián)通。
主要是實行醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療服務(wù)的上下一體、暢通無阻、費用節(jié)省。患者就診可以享受雙向預(yù)約服務(wù)，體驗快捷綠色。通道，優(yōu)先接受救治，并在醫(yī)共體內(nèi)實行住院減免門檻費等優(yōu)惠待遇。
1、提供快捷便利服務(wù)�；鶎有l(wèi)生院上轉(zhuǎn)急危重病人可直接走綠色通道，免掛號費及診療費，直接到XXXXX醫(yī)院診治。（責任科室：門診辦、財務(wù)科、醫(yī)�？疲�
2、減免就醫(yī)門檻費用�；鶎硬∪松限D(zhuǎn)到XXXXX醫(yī)院就醫(yī)，將減免其在當?shù)刈≡洪T檻費；XXXXX醫(yī)院住院病人下轉(zhuǎn)時，下轉(zhuǎn)醫(yī)院不收門檻費，充分體現(xiàn)醫(yī)共體優(yōu)越性，更好地落實惠民政策。（責任科室：門診辦、財務(wù)科、醫(yī)�？疲�
3、績效考核。在醫(yī)共體內(nèi)，將統(tǒng)一績效考核辦法，統(tǒng)一管理和分配醫(yī)療收入以及節(jié)約的醫(yī)保資金，統(tǒng)籌薪酬分配；對醫(yī)共體內(nèi)門診和住院上下轉(zhuǎn)病人核算方法，檢查費、檢驗費、治療費按區(qū)鄉(xiāng)村三級機構(gòu)按7：3比例分配；對醫(yī)共體內(nèi)實行按病種付費的支付方式時，醫(yī)保資金超支部分由XXXXX醫(yī)院承擔，結(jié)余資金經(jīng)考核后由醫(yī)共體按區(qū)鄉(xiāng)村三級機構(gòu)按7：3比例分配。（責任科室：經(jīng)管辦、財務(wù)科）
三、具體做法
（一）實現(xiàn)一體化管理
在市區(qū)衛(wèi)計委的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，XXXXX醫(yī)院將與轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽立醫(yī)療服務(wù)共同體合作協(xié)議，成立醫(yī)共體，將建立一系列切實可行、行之有效的管理制度和工作機制并狠抓落實，確保各項工作有序開展并取得實效。
1、組織機構(gòu)。報請市區(qū)衛(wèi)計委審批后，成立XXXXX醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)共同體，成員單位掛“XXXXX醫(yī)院某某鄉(xiāng)分院”牌子，在業(yè)務(wù)上接受XXXXX醫(yī)院技術(shù)指導(dǎo)。
2、具體實施。為保證工作成效，在醫(yī)共體內(nèi)將按實際情況分類推進，動態(tài)管理，全面提升。計劃對醫(yī)共體成員單位進行全面幫扶，以技術(shù)支持和人才培養(yǎng)為主，派駐醫(yī)療隊定人常駐，在人、財、物方面進行重點投入，所有工作實行動態(tài)管理，力爭發(fā)揮最大效能，實現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力整體全面提升。
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1、XXXXX醫(yī)院
�。�1）技術(shù)方面：對基本診療服務(wù)進行常規(guī)指導(dǎo)，重點扶持基礎(chǔ)醫(yī)療、公衛(wèi)慢病管理和預(yù)防保健，協(xié)助開展相應(yīng)診療科目，信息化提升，遠程會診，提高基層整體服務(wù)能力。通過門診應(yīng)診、專家坐診、教學(xué)查房、病案討論、學(xué)術(shù)講座、免費接受進修學(xué)習(xí)等形式培訓(xùn)基層醫(yī)務(wù)人員，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。（責任科室：醫(yī)務(wù)科、護理部、各臨床科室）
�。�2）人員方面：結(jié)合各成員單位實際情況，選派具有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)療骨干進駐基層，開展對口幫扶工作，每批次為期6個月。并常規(guī)組織各臨床醫(yī)療專家定期到基層開展專家坐診、教學(xué)查房和手術(shù)指導(dǎo)等幫扶工作。本院醫(yī)技人員和醫(yī)療管理人員通過簽訂協(xié)議等方式，報區(qū)衛(wèi)計委批準后，聘。
請其在相應(yīng)成員單位兼職，開展幫扶工作。（責任科室：醫(yī)務(wù)科）
�。�3）設(shè)備物資：按照成員單位實際需要，對基層開展醫(yī)療服務(wù)及公衛(wèi)健康管理等工作所必需的醫(yī)療設(shè)備及相關(guān)物資給予支持，在信息化建設(shè)方面予以投入，并協(xié)助培訓(xùn)技術(shù)人員，做好設(shè)備維護保養(yǎng)工作。（責任科室：設(shè)備科、信息科）
�。�4）管理方面：定期組織行政管理人員與基層開展經(jīng)驗交流，協(xié)助建立健全管理制度和工作流程，提升管理水平。定期召開會議，分析研究醫(yī)共體運行過程中出現(xiàn)的各種問題，解決實際困難，確保醫(yī)共體良性運行和健康發(fā)展。（責任科室：醫(yī)療發(fā)展科）
2、轄區(qū)內(nèi)成員單位。
（1）成立相應(yīng)工作專班，推進醫(yī)共體有關(guān)工作。要根據(jù)本院實際，擬定工作方案，認真梳理工作難點、業(yè)務(wù)短板和發(fā)展需求，及時上報，以便迅速擬定工作計劃，采取針對性幫扶措施。
（2）做好醫(yī)療業(yè)務(wù)對接，使幫扶工作落到實處。要根據(jù)本院實際，結(jié)合下派人員業(yè)務(wù)特點，制定相應(yīng)業(yè)務(wù)發(fā)展規(guī)劃，并選派本院技術(shù)人員到上級進修學(xué)習(xí)，做好工作銜接。
�。�3）提供必要工作便利，管理好下派工作人員。安排下派人員食宿，提供必要的工作與教學(xué)場地以便開展工作；要對派駐人員的出勤與工作開展情況進行監(jiān)督并如實反饋，積極配合上級醫(yī)院進行考核。
�。�4）遵守既定工作要求，落實好“三通”工作。在醫(yī)共體內(nèi)，嚴格按要求做好急慢分治、雙向轉(zhuǎn)診、預(yù)約診療、檢查直通、減免費用、便捷服務(wù)等工作。并在XXXXX醫(yī)院醫(yī)院的指導(dǎo)和支持下高標準開展好健康宣教和慢病管理工作，切實掌握疾病信息，努力服務(wù)廣大群眾。
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1、人員派駐。
（1）派駐形式：對合作醫(yī)院常年派駐醫(yī)療小組及協(xié)助管理人員；其它協(xié)作醫(yī)院定期安排專家開展會診、查房、教學(xué)等指導(dǎo)工作。（責任科室：醫(yī)務(wù)科）
�。�2）派駐人員：
�、亳v點專業(yè)人員按照各成員單位的實際需求進行抽調(diào)，主要是近二年內(nèi)擬職稱晉升考試的擬聘中高級專技人員，特殊情況下按需抽調(diào)其它相關(guān)專業(yè)骨干人員。
�、隈v點管理人員選派具有一定管理經(jīng)驗及溝通能力，對醫(yī)共體相關(guān)工作指標熟悉，且能夠協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做好管理工作的人員。
�。�3）工作時間及周期：醫(yī)療小組按商定時間進駐相應(yīng)單位，全面實施會診、查房和義診等工作。每位駐點人員工作時間為半年，特殊專業(yè)人員分階段實施，每階段3個月。
（4）工作要求：派駐人員必須接受基層醫(yī)療機構(gòu)管理，嚴格遵守紀律，對于工作未到期或出現(xiàn)違紀行為者，將按院規(guī)進行處罰并取消本年度職稱晉升資格。（責任科室：醫(yī)改辦、經(jīng)管辦、人事科、醫(yī)務(wù)科）
（5）工資待遇：醫(yī)院和科室要保障派出人員的福利待遇，駐點人員工資績效均按在崗工作人員執(zhí)行。積極參與對口支援的科室和個人在職稱晉升和年終評優(yōu)、評先時予以優(yōu)先考慮。（責任科室：醫(yī)改辦、經(jīng)管辦、人事科、醫(yī)務(wù)科）
2、分級診療。
（1）上轉(zhuǎn)：在醫(yī)共體內(nèi)各成員單位醫(yī)院的就診患者，需轉(zhuǎn)院診療者，由下級醫(yī)院醫(yī)生開具轉(zhuǎn)診單或檢查單，患者持患者聯(lián)轉(zhuǎn)診單或檢查單到醫(yī)共體辦公室登記，辦公室人員根據(jù)病情對其進行分診，并協(xié)助辦理相關(guān)手續(xù)；
急診可憑轉(zhuǎn)診單直接走綠色通道，實現(xiàn)快捷救治。（責任科室：醫(yī)保科、門診辦、各臨床科室）
�。�2）下轉(zhuǎn)：對在住院的輕癥、慢性病穩(wěn)定期、康復(fù)期和術(shù)后恢復(fù)及需至鄉(xiāng)鎮(zhèn)住院的門診輕癥等患者可轉(zhuǎn)醫(yī)共體內(nèi)下級醫(yī)院，由管床醫(yī)師開具轉(zhuǎn)診單至我院醫(yī)保農(nóng)合科，經(jīng)醫(yī)保農(nóng)合科轉(zhuǎn)診平臺下轉(zhuǎn)至相應(yīng)衛(wèi)生院，由醫(yī)共體辦公室人員負責與相關(guān)衛(wèi)生院進行聯(lián)系對接，轉(zhuǎn)診科室應(yīng)做好轉(zhuǎn)診患者登記工作。醫(yī)共體將按市區(qū)衛(wèi)計委要求制定分級診療管理規(guī)定，建立標準，規(guī)范操作，真正落實各項國家醫(yī)改政策。（責任科室：醫(yī)�？啤⑨t(yī)療發(fā)展科）
�。�3）醫(yī)技檢查互通。XXXXX醫(yī)院醫(yī)院將建立醫(yī)學(xué)影像診斷中心、腦卒中診斷中心、消毒供應(yīng)中心等服務(wù)單元，實行醫(yī)共體內(nèi)大型檢查互通，下級醫(yī)院因病情需要可開具檢查申請單，并在XXXXX醫(yī)院醫(yī)院免掛號費執(zhí)行，以充分應(yīng)用衛(wèi)生資源，方便病人就醫(yī)。并在醫(yī)共體內(nèi)建立大型檢查項目審批制度，杜絕濫開檢查，以保障合作醫(yī)療基金安全。（責任科室：醫(yī)改辦、影像科、檢驗科）
�。�4）轉(zhuǎn)診患者由XXXXX醫(yī)院醫(yī)院醫(yī)保農(nóng)合科負責幫助其落實新農(nóng)合報銷政策并享受減免門檻費優(yōu)惠（參合農(nóng)民從基層醫(yī)院住院轉(zhuǎn)往XXXXX醫(yī)院的'，減免基層醫(yī)院起付線；
XXXXX醫(yī)院的住院病人轉(zhuǎn)往基層醫(yī)院住院的，基層醫(yī)院不再另收起付線，直接按比例報銷）。（責任科室：醫(yī)�？疲�
�。�5）住院轉(zhuǎn)診程序。各醫(yī)療機構(gòu)在轉(zhuǎn)診前，均需填寫參合農(nóng)民住院雙向轉(zhuǎn)診單。轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上轉(zhuǎn)病人時，應(yīng)提供前期診療信息；
XXXXX醫(yī)院下轉(zhuǎn)病例時應(yīng)提供檢查結(jié)果、后續(xù)治療方案及康復(fù)指導(dǎo)意見。轉(zhuǎn)診病人持《區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院轉(zhuǎn)診審批表》到相關(guān)的轉(zhuǎn)入醫(yī)療機構(gòu)就診。因危、急診可先轉(zhuǎn)診，三日內(nèi)補辦相關(guān)手續(xù)。（責任科室：醫(yī)�？�、各臨床科室）
�。�6）自由擇院就醫(yī)。充分尊重患者就醫(yī)意愿，根據(jù)我區(qū)醫(yī)療機構(gòu)的區(qū)域布局，患者可按方便、及時、快捷的原則，。優(yōu)先轉(zhuǎn)診我院，亦可遵循患者意愿自行選擇其它醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，享有充分選擇權(quán)。
3、支持保障。
為更好地落實醫(yī)共體建設(shè)的相關(guān)管理工作，將由醫(yī)共體管理辦公室具體負責相應(yīng)保障工作，協(xié)調(diào)人員派駐，了解基層需求，提供物質(zhì)調(diào)配，完善信息化建設(shè)，強化工作聯(lián)系，全力保障醫(yī)共體的正常運轉(zhuǎn)。（責任科室：醫(yī)療發(fā)展科、醫(yī)改辦）
（四）監(jiān)管機制。
1、工作紀律：駐點工作人員應(yīng)嚴格遵守相關(guān)衛(wèi)生院的紀律和規(guī)章制度，服從相關(guān)衛(wèi)生院的安排。對違反紀律和制度的人員，醫(yī)院將按相關(guān)規(guī)定予以處理。（責任科室：醫(yī)改辦、監(jiān)察室、醫(yī)務(wù)科）
2、監(jiān)管機制：醫(yī)共體辦公室和派駐單位聯(lián)合對派駐人員進行監(jiān)督與考核，制定考核標準，定期或不定期采取走訪、抽查、滿意度調(diào)查等形式對工作開展情況進行考核。派駐人員在任務(wù)結(jié)束時進行自我，接受考評。（責任科室：醫(yī)改辦、監(jiān)察室、醫(yī)務(wù)科）
3、考核管理：醫(yī)共體將對各成員單位有關(guān)工作的完成情況進行定期考核，了解“三通”工作開展情況，對各機構(gòu)的工作推進、服務(wù)能力、運行情況、公益性落實等方面進行考核評價，對工作突出的單位進行獎勵，考核結(jié)果與下一。
階段的協(xié)作方式與幫扶內(nèi)容掛鉤，并將考核結(jié)果上報區(qū)衛(wèi)計委，納入年度績效考核。（責任科室：醫(yī)改辦、監(jiān)察室、醫(yī)務(wù)科）
四、本實施方案至下發(fā)之日起實施。
醫(yī)共體實施方案12
XX縣緊密型縣域醫(yī)共體“六貫通”實施辦法
為推進緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，落實醫(yī)共體在專家資源、醫(yī)療技術(shù)、藥品保障、補償政策、雙向轉(zhuǎn)診、公衛(wèi)服務(wù)六個方面實施上下貫通，有效緩解基層群眾看病難看病貴問題，結(jié)合我縣實際，特制定本辦法。
一、專家資源上下貫通
1.醫(yī)共體牽頭醫(yī)院根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)業(yè)務(wù)需要，統(tǒng)安排醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)共體內(nèi)基層醫(yī)療機構(gòu)流動執(zhí)業(yè)。組織醫(yī)務(wù)人員定期到成員單位坐診、巡診，開展常規(guī)手術(shù)等。
2.醫(yī)共體牽頭醫(yī)院統(tǒng)籌安排基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員進修、學(xué)習(xí)。每年舉辦兩期“50+N”病種診斷、鑒別診斷和臨床診療技能培訓(xùn)班。
3.建立“1+1+1”工作機制，由縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)生組成家庭醫(yī)生簽約履約服務(wù)團隊，開展履約服務(wù)工作。
4.制定落實考核激勵措施。制定并落實醫(yī)共體醫(yī)療服務(wù)收入結(jié)算與分配辦法，下沉醫(yī)務(wù)人員開展診療服務(wù)收入(扣除成本)合理切塊用于牽頭醫(yī)院下沉醫(yī)務(wù)人員的補助、獎勵；或?qū)⒒鶎俞t(yī)療機構(gòu)業(yè)務(wù)增量部分的.3-5%用于牽頭醫(yī)院下沉醫(yī)務(wù)人員的補助、獎勵。
二、醫(yī)療技術(shù)上下貫通
1.醫(yī)共體建立質(zhì)量監(jiān)控指標體系。完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室診療規(guī)范，開展質(zhì)量控制，保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達到二級醫(yī)院水平，或具備“50+N”病種診療能力。
3.遠程醫(yī)療全覆蓋。牽頭醫(yī)院建立遠程會診、遠程影像、遠程心電中心，通過信息化手段補齊基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)短板。
4.定期考核。醫(yī)共體定期對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量指標、適宜技術(shù)開展、特色�？平ㄔO(shè)、“50+N”病種救治能力等情況進行考核。
三、藥械保障上下貫通
1.牽頭醫(yī)院醫(yī)共體中心藥房全覆蓋,運轉(zhuǎn)順暢，并實現(xiàn)統(tǒng)網(wǎng)上采購、統(tǒng)集中配送、統(tǒng)藥款支付。全面配備，優(yōu)先使用基本藥物。
2.基層醫(yī)療機構(gòu)藥品配備滿足需要。保障下沉專家開展工作有藥可用，保障群眾用藥需求，確保群眾用藥安全、有效、經(jīng)濟、便捷。
3.各基層醫(yī)療衛(wèi)生單位藥房(庫)建設(shè)完善。 4.加強臨床藥事管理，定期開展處方點評。
四、補償政策上下貫通
1.醫(yī)�；鸸芾硪�(guī)范，政策公開公示。推行適宜病種縣域內(nèi)同病同補償醫(yī)保政策。
2.實行差別化就醫(yī)起付線。根據(jù)縣域內(nèi)就診率水平,調(diào)整鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)、一級醫(yī)院、二級醫(yī)院、縣外就醫(yī)起付線水平，依次提升起付線標準�？h域內(nèi)連續(xù)治療,按住院就醫(yī)起付線最高標準收取一次費用。
3.實行差別化醫(yī)保補償比例。按分級診療原則，對在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)、一級醫(yī)院、二級醫(yī)院、縣外協(xié)議醫(yī)院、縣外非協(xié)議醫(yī)院就診的，依次降低適宜病種補償比例。
4.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院實際補償比不低于80%。
五、雙向轉(zhuǎn)診上下貫通
1.雙向轉(zhuǎn)診通道暢通。醫(yī)共體建立雙向轉(zhuǎn)診綠色通道和轉(zhuǎn)診平臺，轉(zhuǎn)診醫(yī)院有專人跟蹤負責，信息暢通。
2.各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)嚴格執(zhí)行分級診療病種、常見病出入院標準和雙向轉(zhuǎn)診標準。
3.取消下轉(zhuǎn)病人二次住院的就醫(yī)起付線收費。
4.雙向轉(zhuǎn)診納入績效考核。平均住院日、Ⅲ、Ⅳ類手術(shù)占比、下轉(zhuǎn)率等指標納入牽頭醫(yī)院績效考核，上轉(zhuǎn)病人跟蹤負責納入對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院責任人績效考核。
六、公衛(wèi)服務(wù)上下貫通
1.縣承擔公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)需參與醫(yī)共體建設(shè)。劃分責任區(qū)域，分片包干，指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展公共衛(wèi)生服務(wù)。
2.實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)“兩卡制”，定期開展績效評價。
3.高血壓、Ⅱ型糖尿病等慢性病種管理規(guī)范。
醫(yī)共體實施方案13
緊密型縣域醫(yī)共體外部治理綜合管理清單
為推進我縣緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，依據(jù)對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的管理責任和監(jiān)督責任，結(jié)合我縣實際，特制定本清單。
一、公益性管理
醫(yī)共體醫(yī)療機構(gòu)功能定位履行情況。
2.指令性公共衛(wèi)生任務(wù)執(zhí)行情況。
3.縣鄉(xiāng)一體、鄉(xiāng)村一體管理執(zhí)行情況。
4.現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)情況。
二、依法執(zhí)業(yè)與行風管理
5.醫(yī)共體醫(yī)療機構(gòu)及其從業(yè)人員依法執(zhí)業(yè)情況。 6.醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)情況。
7.醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)建設(shè)“九不準”等相關(guān)制度執(zhí)行情況。
三、醫(yī)療質(zhì)量和安全管理
8.按照醫(yī)療質(zhì)量和安全管理制度，開展醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量控制和安全管理。
9.臨床路徑管理執(zhí)行情況。
10.藥品合理使用。
11.高值醫(yī)用耗材合理使用。
12.大型設(shè)備使用監(jiān)督評估。
四、醫(yī)共體運行管理
13.審核醫(yī)共體預(yù)決算執(zhí)行情況，管理納入財政管理的預(yù)算資金、上級項目資金、采購項目執(zhí)行情況等。管理定期財務(wù)報告和內(nèi)審制度執(zhí)行情況。
14.醫(yī)療服務(wù)價格、醫(yī)療護理服務(wù)等信息公開公示制度執(zhí)行情況。
15.醫(yī)�；鹗褂们闆r、縣域外支出占比情況,按病種付費和DRGs(按疾病診斷相關(guān)分組）執(zhí)行情況，管理欺詐騙保行為。
16.管理藥品耗材設(shè)備采購，監(jiān)控藥品回扣等行為。
17.監(jiān)測轉(zhuǎn)診病種的分級收治與雙向轉(zhuǎn)診執(zhí)行情況，監(jiān)測群眾滿意度、縣域內(nèi)就診率等指標。
五、醫(yī)共體人事管理管理
18.執(zhí)行公開招聘、人才引進、內(nèi)設(shè)機構(gòu)設(shè)置等事項核準備案制度。
19.醫(yī)共體人事管理的`事前事中事后過程監(jiān)督管理。
六、公共衛(wèi)生服務(wù)管理
20.基本公共衛(wèi)生服務(wù)執(zhí)行情況。 21.重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目執(zhí)行情況。
22.基本公共衛(wèi)生服務(wù)和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金使用情況。
醫(yī)共體實施方案14
根據(jù)《xx縣縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)實施方案》(xx委辦〔20xx〕xx號)和《xx省醫(yī)療保障局等四部門關(guān)于推進緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體醫(yī)療保障管理改革的意見(試行)》(xx醫(yī)保發(fā)〔20xx〕xx號)文件精神，結(jié)合我縣實際，制定本考核方案。
一、工作目標
深入推進緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體(簡稱醫(yī)共體)建設(shè)，加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，推動醫(yī)療和預(yù)防有效融合，建立醫(yī)共體利益共享、責任共擔機制以及高效運行管理機制，實現(xiàn)專家資源、醫(yī)療技術(shù)、藥品保障、補償政策、雙向轉(zhuǎn)診、公衛(wèi)服務(wù)上下貫通，打造優(yōu)質(zhì)高效、與分級診療制度相適應(yīng)的'整合型縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。
二、考核范圍
xx人民醫(yī)院醫(yī)共體、xx縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)共體。
三、考核內(nèi)容
重點對緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)各項工作任務(wù)落實、重點指標管理等內(nèi)容開展綜合考核，考核內(nèi)容詳見《xx縣緊密型縣域醫(yī)共體綜合績效考核細則》。
四、考核時間
20xx年xx月。
五、考核方式
緊密型縣域醫(yī)共體綜合績效考核分為內(nèi)部考核和外部考核。
內(nèi)部綜合績效考核，由醫(yī)共體牽頭醫(yī)院制定本醫(yī)共體成員績效考核方案，報縣衛(wèi)生健康局備案并組織實施;外部綜合績效考核由縣衛(wèi)生健康局牽頭組織實施，對醫(yī)共體牽頭醫(yī)院采取聽匯報、查閱資料、采集數(shù)據(jù)、現(xiàn)場查看等方式進行考核。
六、考核等次
考核結(jié)果分為優(yōu)秀(85至100分)、良好(70至85分)、合格(60分至70分)和不合格(60分以下)。
七、結(jié)果運用
年度考核結(jié)果將作為醫(yī)共體財政投入、評先評優(yōu)和職務(wù)任免等工作的重要依據(jù)，作為兌現(xiàn)醫(yī)保支付和激勵措施的重要內(nèi)容。
醫(yī)保基金實行“一個總額”管理，醫(yī)共體牽頭醫(yī)院制定基金節(jié)余和超支處理措施，提高基金使用效率。
八、工作要求
(一)開展自查整改。各醫(yī)共體要提高思想認識，高度重視緊密型縣域醫(yī)共體綜合績效考核工作，按照醫(yī)共體綜合績效考核細則，對標對表、查漏補缺、落實整改。
(二)嚴格考核標準�？己私M成員要嚴格按照醫(yī)共體綜合績效考核細則，統(tǒng)一考核標準，做到公平公正。在考核完成后15個工作日內(nèi)將考核結(jié)果和存在問題向醫(yī)共體反饋。
(三)各醫(yī)共體牽頭醫(yī)院要結(jié)合本醫(yī)共體實際，制定內(nèi)部績效考核方案，并組織進行考核�？己送瓿珊�15個工作日內(nèi)將考核結(jié)果和存在問題向各成員單位反饋，督促對存在問題整改，同時將考核結(jié)果上報縣衛(wèi)生健康局醫(yī)共體辦公室。
醫(yī)共體實施方案15
隨著醫(yī)療改革進程的不斷推進，醫(yī)共體已經(jīng)成為了當前醫(yī)療服務(wù)體系的重要組成部分，實現(xiàn)醫(yī)療分工與聯(lián)合，加強醫(yī)療資源的整合與優(yōu)化，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率，使得醫(yī)共體得到了政府和社會各界的高度關(guān)注。為了激發(fā)醫(yī)共體的積極性和活力，健全醫(yī)共體的管理機制，制定一套適合醫(yī)共體的績效分配實施方案顯得尤為必要。
一、績效測評的制定
為了確保醫(yī)共體的績效分配準確、公正、公開、合理，需要建立績效測評制度，科學(xué)、全面、客觀的測評方案可通過以下幾種方式實現(xiàn)：
1、引入第三方機構(gòu)或顧問團隊，主持績效測評的全過程，并提出合理建議和改進建議。
2、建立全面、細致、科學(xué)的績效指標和測評方法，確保績效指標科學(xué)合理，測評方法公開透明。
3、設(shè)立績效測評委員會，負責為醫(yī)療機構(gòu)或個人制定績效考核方案，劃分不同績效分段、不同獎金分配比例等。
4、制定完善績效測評結(jié)果反饋機制，確保所有測評結(jié)果能夠得到公示和公開反饋。
二、績效分配方案的設(shè)計
制定醫(yī)共體績效分配方案，應(yīng)考慮許多方面的`因素，如醫(yī)療機構(gòu)規(guī)模、診療質(zhì)量、管理水平、醫(yī)療技術(shù)水平、知識和技能水平等多個指標。具體的設(shè)計方案如下：
1、制定績效工資制度。對于全日制醫(yī)師來說，績效工資應(yīng)該占到工資總額的20%-30%左右。對于非全日制醫(yī)師來說，依據(jù)工作時間占比確定績效工資標準。
2、建立藥品使用管理制度。醫(yī)共體應(yīng)當根據(jù)藥品使用情況設(shè)置目標，進一步推廣優(yōu)質(zhì)藥品，減少不必要的藥品使用，降低藥品費用的支出。
3、建立績效加薪的獎勵機制�？冃Ъ有綇膮⒄招袠I(yè)水平、醫(yī)療機構(gòu)個人及團隊績效指標等因素考慮，獎勵未達標的可在后續(xù)關(guān)注；需保證醫(yī)師尺度統(tǒng)一，并采取嚴厲的扣分和處罰措施。
三、績效分配方案的實施
實施醫(yī)共體績效分配方案應(yīng)該注重以下方面：
1、績效面談：定期對醫(yī)共體參與者進行面談，實行以人為本，關(guān)注醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)發(fā)展和學(xué)習(xí)進步，讓大家進一步提高醫(yī)療技能，提高績效水平。
2、績效獎勵同步性：獎金應(yīng)及時發(fā)放至個人或團隊賬戶內(nèi)，以保證醫(yī)務(wù)人員要緊績效獎勵能獲得激勵。
3、嚴格績效測評：本著公正、公平、科學(xué)的原則，要嚴格堅守績效測評方案，在績效指標搜考核過程中，如發(fā)現(xiàn)不正常情況需及時提醒及處理，確保公正客觀評估各項工作與貢獻。
4、績效分配痕量化：績效表現(xiàn)和獎勵應(yīng)該明確化，建立一套科學(xué)追溯體系，隨時較竄查問題，對激勵、審批及分配標準進行有效、全面、科學(xué)、精準的過程追蹤，確保高志愿度的績效分配。
結(jié)語
醫(yī)共體績效分配實施方案的設(shè)計與實施，關(guān)系到醫(yī)共體的績效考核、流程管理、公正公允，影響醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的積極性和工作成效。最終任重而道遠，各地將在實踐中得到進一步摸索和改進。
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