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學(xué)生安全協(xié)議書

時(shí)間:2026-01-02 17:02:09 安全協(xié)議書

學(xué)生安全協(xié)議書(精選15篇)

  在社會(huì)發(fā)展不斷提速的今天,越來越多人會(huì)去使用協(xié)議,簽訂協(xié)議能夠較為有效的約束違約行為。那么協(xié)議的格式,你掌握了嗎下面是小編收集整理的學(xué)生安全協(xié)議書,歡迎閱讀與收藏。

學(xué)生安全協(xié)議書(精選15篇)

學(xué)生安全協(xié)議書1

  為切實(shí)保障學(xué)生安全,預(yù)防學(xué)生人身傷害事故,根據(jù)《中華人民共和國未成年人保護(hù)法》、《學(xué)生傷害事故處理方法》的有關(guān)條款,并針對(duì)______同學(xué)在校期間行為,特制訂以下協(xié)議:

  1、不玩一切不安全的物品,如玩具槍、炮等,不做不安全的`游戲,不帶利器進(jìn)學(xué)校。

  2、同學(xué)之間玩耍不出格。在教室、樓道、上、下樓梯等,不推拉擁擠。

  3、不得擅自離校,在校外游蕩,不與社會(huì)閑雜人員交往,不得在校外娛樂場所游玩、上網(wǎng)等。在學(xué)生自行外出或者擅自離校期間發(fā)生的事故,在放學(xué)后、節(jié)假日或者假期等學(xué)校工作時(shí)間以外,學(xué)生自行滯留學(xué);蛘咦孕械叫0l(fā)生的事故,一切后果由監(jiān)護(hù)人自負(fù)。

  4、不抽煙、不喝酒、不攜帶手機(jī),不佩戴首飾,不留長發(fā),不染發(fā)、燙發(fā)。

  5、上課不得影響教師上課,不得與教師發(fā)生沖突。

  6、不遲到、早退,堅(jiān)決杜絕曠課行為。

  7、病、事假由監(jiān)護(hù)人聯(lián)系班主任請(qǐng)假,經(jīng)班主任同意后方可離校。

  8、課下必須按時(shí)完成作業(yè),積極參加活動(dòng)。

  9、不破壞學(xué)校公物,如損壞照價(jià)賠償。

  10、家長要與班主任經(jīng)常取得聯(lián)系(一周內(nèi)不少于一次),了解孩子的各方面情況,不斷規(guī)范孩子的學(xué)習(xí)、生活等行為。

  此協(xié)議旨在監(jiān)督______同學(xué)在校行為,如果該生違反協(xié)議內(nèi)容,家長帶回家中教育反思,或改變就學(xué)環(huán)境。此協(xié)議一式三份,學(xué)校、家長及班主任各執(zhí)一份。學(xué)生離校協(xié)議自行作廢。

  學(xué)生(______年級(jí)______班)

  監(jiān)護(hù)人(聯(lián)系方式)

  中學(xué)(蓋章)

  班主任:(聯(lián)系方式)

  協(xié)議簽訂時(shí)間:

學(xué)生安全協(xié)議書2

  各位考生、家長:

  你們好!

  為確保中考期間我?忌陌踩,特簽訂學(xué)生安全協(xié)議書,內(nèi)容如下:

  1、考生必須服從班主任及帶隊(duì)教師的管理。

  2、考前考后,考生必須在規(guī)定時(shí)間內(nèi)準(zhǔn)時(shí)到達(dá)乘車地點(diǎn),乘車時(shí)不得隨意將頭、手伸出窗外;注意交通安全。

  4、考生必須按時(shí)就寢,遵守就寢紀(jì)律,不準(zhǔn)高聲喧嘩,不準(zhǔn)在宿舍內(nèi)追、打、玩,影響其他考生休息。

  5、早、午、晚不準(zhǔn)外出,如果有特殊事情確實(shí)需要外出的',必須有帶隊(duì)教師陪同、同意或家長陪同。

  6、考試期間,考生應(yīng)管理好自己的生活用品、錢物及學(xué)習(xí)用品,以免被盜;特別是準(zhǔn)考證。

  7、考生應(yīng)注意個(gè)人的身體健康狀況,注意清潔衛(wèi)生,如有身體不適,必須及時(shí)向該班班主任及帶隊(duì)教師反映情況。

  8、考生不準(zhǔn)去買霉?fàn)、變質(zhì)、腐蝕食品,以免中毒;不準(zhǔn)接受陌生人贈(zèng)送的食品。

  9、考生不準(zhǔn)外出喝酒、吸煙、去網(wǎng)吧、歌廳等娛樂場所。

  10、考生考試結(jié)束,集體返校。解散后,必須立即回家,不準(zhǔn)走家串戶,不得搞聚會(huì),不得下河洗澡。

  11、家長要對(duì)考生進(jìn)行考前教育,提示考生考試期間注意事項(xiàng),正確對(duì)待考試,不得提前交卷,若在考試時(shí)間內(nèi)提前交卷在考場外發(fā)生一切安全事故責(zé)任自負(fù)。教育考生注意飲食衛(wèi)生和交通安全。教育學(xué)生聽從學(xué)校安排,必須遵守考場規(guī)章制度,有事報(bào)告帶隊(duì)老師。

  12。對(duì)不服從管理者,將通知家長,由家長陪同考試。

  各考生必須自覺遵守學(xué)校安全紀(jì)律,服從班主任及帶隊(duì)教師的管理,對(duì)因擅自行動(dòng),無視學(xué)校安全紀(jì)律而造成安全事故發(fā)生的,一切后果自行負(fù)責(zé),學(xué)校將嚴(yán)肅處理。若不服從管理,發(fā)生聚眾斗毆等違法事件,將移交公安司法機(jī)關(guān)處理。

  最后,祝全體考生:沉著冷靜,考出自己理想的成績!

  霞浦十三中

  20xx.6.8

  學(xué)生簽名 _____________ 家長簽名 _____________聯(lián)系電話 _____________

學(xué)生安全協(xié)議書3

尊敬的家長:

  為保障孩子能高高興興上學(xué),平平安安回家,安全是頭等大事,關(guān)系到社會(huì)和諧、家庭幸福、學(xué)生的身體健康和生命安危。根據(jù)我校實(shí)際,針對(duì)學(xué)生年齡尚小,處理突發(fā)事故能力較差等情況,學(xué)生上學(xué)、放學(xué)路上和滯留校園的安全問題應(yīng)引起家長的高度重視。為使廣大家長(監(jiān)護(hù)人)切實(shí)履行好監(jiān)護(hù)責(zé)任和準(zhǔn)時(shí)接送子女上學(xué)、放學(xué),以防安全事故的發(fā)生,特與家長(監(jiān)護(hù)人)簽訂如下協(xié)議:

  一、家長(監(jiān)護(hù)人)必須準(zhǔn)時(shí)接送子女上學(xué)、放學(xué),子女上學(xué)、放學(xué)的'安全必須由家長(監(jiān)護(hù)人)負(fù)全部責(zé)任。

  二、家長(監(jiān)護(hù)人)不得委托任何人接送或陪護(hù)子女上學(xué)、放學(xué)(包括在本校就讀的子女的兄弟姐妹);否則,出現(xiàn)任何安全事故由家長(監(jiān)護(hù)人)負(fù)全部責(zé)任。

  三、家長(監(jiān)護(hù)人)必須根據(jù)放學(xué)時(shí)間準(zhǔn)時(shí)接子女離開校園,不準(zhǔn)子女在校園滯留,否則,發(fā)生安全事故或引起的相關(guān)安全事故,由家長(監(jiān)護(hù)人)負(fù)全部責(zé)任;

  四、此協(xié)議由家長(監(jiān)護(hù)人)詳細(xì)閱讀,親自簽名并按指印后交回學(xué)校存檔。

  五、作息時(shí)間:

  9:10上課,11:40放學(xué);下午1:30上課,3:15放學(xué)。

  家長(簽名):

班主任(簽名):

  電話:

班主任電話:

  XXXXX小學(xué)

  20xx年XX月XX日

學(xué)生安全協(xié)議書4

  甲方:_________委員會(huì)

  乙方:

  使用項(xiàng)目:使用時(shí)間:

  使用單位負(fù)責(zé)人:聯(lián)系方式:

  為保障乙方便捷地開展學(xué)生活動(dòng),甲方向乙方提供大學(xué)生活動(dòng)中心的使用權(quán),甲,乙雙方本著平等自愿的原則,同意簽署并遵守以下協(xié)議。

  甲方:

  1、中心工作人員必須按商議時(shí)間準(zhǔn)時(shí)到位。

  2、中心工作人員使用設(shè)備,用電時(shí)需小心謹(jǐn)慎,并負(fù)責(zé)妥善保管中心內(nèi)部一切設(shè)備,對(duì)損壞的設(shè)備應(yīng)及時(shí)登記上報(bào)。

  3、中心工作人員工作態(tài)度必須熱情,友善,并盡力配合使用單位保證活動(dòng)順利進(jìn)行,并于活動(dòng)結(jié)束監(jiān)督使用單位進(jìn)行相應(yīng)的`工作。

  乙方:

  1、使用單位在使用期間負(fù)責(zé)大學(xué)生活動(dòng)中心的一切財(cái)產(chǎn)安全和防火安全,如活動(dòng)結(jié)束后發(fā)現(xiàn)有財(cái)產(chǎn)損失或其他安全事故發(fā)生,皆由活動(dòng)使用方承擔(dān)。

  2、為保證活動(dòng)的安全,使用單位(部門)必須需自行與保衛(wèi)處等相關(guān)部門協(xié)調(diào)大中型活動(dòng)舉辦中涉及的安全防范事宜。參加活動(dòng)的車輛按指定位置停放,不得堵塞本中心周邊道路。使用單位必須按按本中心觀眾席位數(shù)組織安排人員,不得超員,并組織觀眾有序進(jìn)退場。會(huì)場內(nèi)需保證各消防通道的暢通,會(huì)場空氣的流通。禁止在通道中擺設(shè)任何有礙通行的物品。

  3、使用單位在借用大學(xué)生活動(dòng)中心期間,應(yīng)維持中心原有布置不被破壞,如確實(shí)需要變動(dòng)相關(guān)布置需征得中心管理人員同意,并于活動(dòng)結(jié)束后恢復(fù)原樣。

  4、使用單位在借用大學(xué)生活動(dòng)中心期間,應(yīng)保證中心內(nèi)全區(qū)域禁煙,禁止使用明火及燃放煙花爆竹;嚴(yán)禁攜帶易燃,易爆,劇毒,放射性等一切危險(xiǎn)物品入內(nèi);未經(jīng)允許,不得私自亂接電線;除發(fā)生火災(zāi),禁止動(dòng)用消防設(shè)施;禁止使用不符合安全標(biāo)準(zhǔn)的舞臺(tái)布置。

  5、使用單位在使用中心設(shè)備時(shí)應(yīng)小心謹(jǐn)慎,如有出現(xiàn)器材損壞,使用單位應(yīng)照價(jià)賠償或負(fù)責(zé)維修。

  6、使用單位在中心舉辦的活動(dòng)必須與(對(duì)外經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué)群眾性文體娛樂活動(dòng)登記審批表)中的申請(qǐng)事項(xiàng)相符,不得擅自變更,否則停止使用,并予以相應(yīng)處罰。

  7、使用單位應(yīng)嚴(yán)格遵守以上條款,若違反其中條款,將取消該單位當(dāng)年申請(qǐng)使用大學(xué)生活動(dòng)中心的資格。

  本協(xié)議經(jīng)雙方認(rèn)可,自簽字蓋章之日起正式生效。

  甲方:共青團(tuán)對(duì)外經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué)委員會(huì)乙方:

  代表簽字(蓋章):代表簽字(蓋章):

  _____年_____月_____日_____年_____月_____日

學(xué)生安全協(xié)議書5

尊敬的家長:

  孩子是祖國的未來,家庭的希望。孩子的安全是孩子健康成長的基礎(chǔ),也是全社會(huì)普遍關(guān)注的'問題。我校根據(jù)相關(guān)的法律法規(guī)和安全管理規(guī)定,我校特制訂此《安全責(zé)任協(xié)議書》,請(qǐng)你們遵守:

  一、家長必須配合學(xué)校對(duì)子女進(jìn)行交通安全教育,熟知交通規(guī)則,并教育子女嚴(yán)格遵守交通秩序,必須向子女講清楚乘坐車輛的相關(guān)規(guī)定。

  二、家長接送子女必須做到以下幾條:

  1、接送學(xué)生的家長必須告知學(xué)生上下車及過馬路存在的安全隱患。

  2、接送學(xué)生不得超載。

  3、家長不得酒后駕駛車輛接送學(xué)生。

  4、家長不得出現(xiàn)超速行駛等交通違法行為。

  5、家長應(yīng)及時(shí)檢修接送子女車輛的基本情況。

  三、非寄宿生按規(guī)定不準(zhǔn)來校上晚自修。

若家長執(zhí)意要求,則必須按時(shí)接送子女上下學(xué),確保安全。學(xué)校對(duì)非寄宿生晚自修上下學(xué)途中發(fā)生的一切意外不負(fù)任何責(zé)任。

  孩子的安全,是孩子健康成長的前提,是學(xué)校教育工作重中之重,希望各位家長高度重視孩子安全接送工作,請(qǐng)自覺遵守以上條約。

學(xué)生安全協(xié)議書6

  甲方:___________小學(xué)

  乙方:學(xué)生監(jiān)護(hù)人

  為進(jìn)一步落實(shí)學(xué)校安全責(zé)任,加強(qiáng)安全防范意識(shí),關(guān)愛特異體質(zhì)學(xué)生,保證特異體質(zhì)學(xué)生及學(xué)校的合法權(quán)益得到保障,雙方愿達(dá)成如下協(xié)議:

  一、甲方責(zé)任

  1、建立特異體質(zhì)學(xué)生檔案。

  2、每學(xué)期開學(xué)初,主動(dòng)向?qū)W生或者學(xué)生的父母及其他監(jiān)護(hù)人了解其身體健康情況。涉及學(xué)生隱私的,甲方應(yīng)當(dāng)保密。

  3、教學(xué)期間,必要時(shí),對(duì)有特異體質(zhì)或者特殊疾病學(xué)生特殊對(duì)待。對(duì)不適宜在校學(xué)習(xí)的學(xué)生,建議其請(qǐng)假或者休學(xué)。

  4、特異體質(zhì)學(xué)生在校期間有異常反應(yīng),甲方應(yīng)及時(shí)與家長聯(lián)系,并告知家長或醫(yī)生在校時(shí)的.異常情況。

  二、乙方責(zé)任

  1、特異體質(zhì)學(xué)生或其監(jiān)護(hù)人在入校前必須告知學(xué)校學(xué)生身體情況和病情,并詳細(xì)向班主任說清應(yīng)注意事項(xiàng)。

  2、乙方應(yīng)盡量做好對(duì)子女的監(jiān)護(hù)工作,以免發(fā)生意外。

  3、乙方應(yīng)按醫(yī)院相關(guān)要求做好對(duì)子女的身體復(fù)查工作,避免發(fā)生意外

  4、學(xué)生在上學(xué)、放學(xué)途中,乙方要特別關(guān)照,專人接送,在此期間出現(xiàn)的任何意外與學(xué)校無關(guān)。

  三、其他事項(xiàng)

  1、本制度所稱特異體質(zhì)或者特殊疾病主要是指身體健康狀況異常或者患有肺結(jié)核、心臟病、高血壓、胃潰瘍、哮喘、肺炎、腎炎、傷殘、癲癇等慢性病。

  2、如學(xué)生因不聽從學(xué)校的要求違反規(guī)定、自身或其監(jiān)護(hù)人有其他過錯(cuò)的情況下發(fā)生意外事故,甲方不承擔(dān)責(zé)任。

  3、特異體質(zhì)學(xué)生因自身特異體質(zhì)原因造成事故的甲方不承擔(dān)任何責(zé)任。

  4、甲方對(duì)學(xué)生一視同仁,不得侵犯學(xué)生的隱私。此協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各存一份,簽字后生效。

  甲方(簽字):

 。ê炚拢

  乙方(簽字):

 。ê炚拢

  _____年_____月_____日

學(xué)生安全協(xié)議書7

  甲方:_________(以下簡稱甲方) 乙方:_________(以下簡稱乙方) 甲乙雙方根據(jù)《中華人民共和國合同法》,本著平等互利,優(yōu)勢互補(bǔ)的原則,共同協(xié)商,決定在乙方設(shè)立_____現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育_____校外學(xué)習(xí)中心,開展現(xiàn)代遠(yuǎn)程學(xué)歷教育,特簽訂本協(xié)議,以資共同信守。

  甲方:_________(以下簡稱甲方)

  乙方:_________(以下簡稱乙方)

  甲乙雙方根據(jù)《中華人民共和國合同法》,本著平等互利,優(yōu)勢互補(bǔ)的原則,共同協(xié)商,決定在乙方設(shè)立_____現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育_____校外學(xué)習(xí)中心,開展現(xiàn)代遠(yuǎn)程學(xué)歷教育,特簽訂本協(xié)議,以資共同信守。

  第一條 合作內(nèi)容

  利用甲方的教學(xué)資源、教學(xué)條件、品牌和乙方的教學(xué)管理系統(tǒng),網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)和學(xué)習(xí)終端系統(tǒng)開辦針對(duì)在職人員的現(xiàn)代遠(yuǎn)程學(xué)歷教育,并積極探索開展非學(xué)歷教育的途徑。

  本合作項(xiàng)目從_____年開始啟動(dòng)。

  第二條 合作宗旨

  充分發(fā)揮雙方的優(yōu)勢,開辟一條適應(yīng)地方經(jīng)濟(jì)建設(shè)和社會(huì)發(fā)展需要,滿足現(xiàn)代科技發(fā)展和市場需求的現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育新途徑,為提高我國的整體教育水平和國民素質(zhì)貢獻(xiàn)力量。

  第三條 雙方責(zé)任

  甲方責(zé)任:

  1.及時(shí)向乙方傳達(dá)國家和學(xué)校有關(guān)現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育的方針,政策和法規(guī);

  2.負(fù)責(zé)申報(bào)招生計(jì)劃,發(fā)布招生簡章,主持招生工作;

  3.負(fù)責(zé)學(xué)生的學(xué)籍管理;

  4.負(fù)責(zé)主持制定專業(yè)教學(xué)計(jì)劃,并按照教學(xué)計(jì)劃,組織課件制作和網(wǎng)上授課;

  5.負(fù)責(zé)學(xué)生證頒發(fā)及有關(guān)規(guī)章制度制訂工作;

  6.負(fù)責(zé)及時(shí)提供各類教學(xué)資源,包括教學(xué)平臺(tái),教務(wù)管理系統(tǒng)的正常使用,教材和教學(xué)指導(dǎo)書的選用及編寫,出版,發(fā)行工作;

  7.負(fù)責(zé)利用現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育手段進(jìn)行必要的課程輔導(dǎo)和答疑;

  8.負(fù)責(zé)教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控,主持考試,考查工作;

  9.負(fù)責(zé)學(xué)生畢業(yè)資格,學(xué)位資格的審查及畢業(yè)證書,學(xué)位證書授予工作;

  10.負(fù)責(zé)制定和審批學(xué)習(xí)中心教務(wù)管理的'規(guī)定,并監(jiān)督,檢查執(zhí)行情況提出改進(jìn)工作意見;

  11.負(fù)責(zé)對(duì)學(xué)習(xí)中心實(shí)施教學(xué)工作進(jìn)行指導(dǎo),并審定考點(diǎn)的設(shè)置,對(duì)乙方管理,技術(shù)人員進(jìn)行培訓(xùn);

  12.積極收集各方面反饋信息,及時(shí)召開工作會(huì)議,交流經(jīng)驗(yàn),研究解決問題,不斷提高現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育教學(xué)質(zhì)量;

  13.參與有關(guān)網(wǎng)絡(luò),軟件開發(fā)與更新工作。

  14.負(fù)責(zé)制定教學(xué)大綱和相應(yīng)的課程考核標(biāo)準(zhǔn)。

  乙方責(zé)任:

  1.同甲方共同協(xié)商,確定現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育的專業(yè)設(shè)置;并嚴(yán)格按照教高司函[20xx]151號(hào),教高廳[20xx]1號(hào),教高廳[20xx]2號(hào)等文件的規(guī)定完善設(shè)立校外學(xué)習(xí)中心,備案等手續(xù),對(duì)學(xué)習(xí)中心實(shí)行有效,通暢的管理,禁止學(xué)習(xí)中心設(shè)立站外站;

  2.負(fù)責(zé)招生工作的組織,宣傳,并具體實(shí)施招生工作;在甲方正式下達(dá)招生指標(biāo)前不做招生宣傳;由乙方發(fā)布的招生廣告必須經(jīng)甲方審定同意;

  3.負(fù)責(zé)甲方現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育學(xué)生的教學(xué)場地及有關(guān)硬,軟件設(shè)施建設(shè),維護(hù)和升級(jí),確保教學(xué)任務(wù)正常運(yùn)行;協(xié)助甲方設(shè)定考點(diǎn),報(bào)甲方審批;

  4.負(fù)責(zé)平時(shí)對(duì)學(xué)生的課程形成性考核,包括學(xué)習(xí)過程管理,導(dǎo)學(xué)和作業(yè)批改工作;

  5.負(fù)責(zé)組織考試,安排考場和監(jiān)考人員,并參與部分閱卷工作;

  6.負(fù)責(zé)甲方現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育學(xué)生的各項(xiàng)管理工作,確保教學(xué)秩序穩(wěn)定和穩(wěn)定大局;

  7.負(fù)責(zé)甲方教學(xué)硬件,軟件的安裝,調(diào)試,運(yùn)行,維護(hù)等工作;

  8.負(fù)責(zé)國家和甲方有關(guān)規(guī)章制度的具體貫徹執(zhí)行;

  9.對(duì)于?破瘘c(diǎn)本科的招生,嚴(yán)把國民教育系列的?破瘘c(diǎn)關(guān)口,保證生源質(zhì)量和辦學(xué)信譽(yù);

  10.負(fù)責(zé)各教學(xué)環(huán)節(jié)的教務(wù)管理工作,如組織學(xué)生聽,看課件和授課并收集教學(xué)中的意見及時(shí)反饋給甲方,改進(jìn)教學(xué)工作;

  11.負(fù)責(zé)保護(hù)甲方的知識(shí)產(chǎn)權(quán),防止非法經(jīng)營活動(dòng)。

  12.接受 的省級(jí)教育主管部門的檢查和評(píng)估。

  第四條 雙方權(quán)利

  甲方權(quán)利:

  1.甲方對(duì)現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育的專業(yè)設(shè)置,招生,教學(xué),考試和證書發(fā)放等有決定的權(quán)利;

  2.甲方對(duì)所提供的硬件,軟件擁有知識(shí)產(chǎn)權(quán);

  3.甲方有要求乙方網(wǎng)絡(luò)暢通,教學(xué)秩序穩(wěn)定,管理有序的權(quán)利。

  4.甲方有權(quán)按本協(xié)議所約定的比例獲得分成。

  乙方權(quán)利:

  1.乙方對(duì)所投入的網(wǎng)絡(luò)設(shè)施和管理系統(tǒng)具有所有權(quán);

  2.乙方有對(duì)甲方提出改進(jìn)教學(xué)工作,提高教學(xué)質(zhì)量建議的權(quán)利。

  3.乙方有權(quán)按本協(xié)議所約定的比例獲得分成。

  第五條 收益分配

  1.協(xié)議所指收益來源于接受現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育學(xué)生的學(xué)費(fèi),其學(xué)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)以物價(jià)部門批準(zhǔn)的定價(jià)為準(zhǔn)。在物價(jià)部門批準(zhǔn)的定價(jià)基礎(chǔ)上,經(jīng)甲,乙雙方商定,實(shí)際收取學(xué)分費(fèi)用每學(xué)生共計(jì)為:文管類_____元,理工類_____元,醫(yī)衛(wèi)類_____元。

  2.按照甲、乙雙方的投入,甲方占總收益_____ %,乙方占總收益_____%。

  3.甲方派往學(xué)習(xí)中心的教師,工作人員,其費(fèi)用由甲方負(fù)責(zé);乙方聘請(qǐng)的輔導(dǎo)教師或工作人員,其費(fèi)用由乙方負(fù)責(zé)。

  4.其它收益,如非學(xué)歷教育等,依具體情況另行商議。

  第六條 收益分配時(shí)間及劃撥方式

  每學(xué)年學(xué)生報(bào)到開學(xué)后一個(gè)月內(nèi),收費(fèi)方將總收益按甲、乙雙方分配比例,劃入甲、乙雙方的指定帳戶。

  第七條 免責(zé)條款

  因不可抗拒力量導(dǎo)致雙方不能繼續(xù)進(jìn)行項(xiàng)目合作時(shí),由雙方協(xié)商,按本協(xié)議及有關(guān)法律法規(guī)處理善后事宜。

  第八條 保密條款

  1.對(duì)本協(xié)議所涉及的各種教學(xué)資源、文件、協(xié)議、技術(shù)資料、圖表、數(shù)據(jù)等,甲、乙雙方都必須嚴(yán)格保守秘密,未經(jīng)雙方協(xié)商同意,不得提供給第三方。

  2.乙方嚴(yán)格保護(hù)甲方的知識(shí)產(chǎn)權(quán),其資源不得在甲方現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育學(xué)生以外使用,否則視為違約。

  第九條 違約責(zé)任

  本協(xié)議在執(zhí)行中,因一方違約而給對(duì)方造成損失,違約方應(yīng)承擔(dān)對(duì)方相應(yīng)損失。

  第十條 本協(xié)議的修改與補(bǔ)充

  本協(xié)議在履行過程中,如發(fā)現(xiàn)表述不周全之處,雙方本著友好合作的精神協(xié)商補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。

  第十一條 本協(xié)議糾紛的解決

  本協(xié)議履行過程中如發(fā)生糾紛,經(jīng)雙方友好協(xié)商解決或通過訴訟途徑解決。

  第十二條 本協(xié)議生效與終止

  本協(xié)議有效期_____年,期滿后雙方會(huì)商,可延長有效期限或重新簽訂協(xié)議。

  第十三條 其他事宜

  本協(xié)議壹式陸份,甲乙雙方各持叁份,經(jīng)雙方簽字蓋章后生效,具有同等法律效力。

  甲方:____________ 乙方:____________

  地址______________ 地址______________

  郵編:____________ 郵編:____________

  法人代表:________ 法人代表:________

  授權(quán)代表:________ 授權(quán)代表:________

  電話:____________ 電話:____________

  傳真:____________ 傳真:____________

  e-mail:__________ e-mail:__________

  網(wǎng)址:____________ 網(wǎng)址:____________

  _____年___月____日 _____年___月____日

學(xué)生安全協(xié)議書8

  為了切實(shí)做好參加輔導(dǎo)班學(xué)習(xí)的學(xué)生的安全工作,杜絕不安全隱患的存在,保障輔導(dǎo)工作順利進(jìn)行,經(jīng)輔導(dǎo)負(fù)責(zé)人與學(xué)生家長協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:

  一、參與學(xué)習(xí)輔導(dǎo)期間的'安全。

  學(xué)生在輔導(dǎo)班學(xué)習(xí)時(shí)段內(nèi),安全責(zé)任由輔導(dǎo)班負(fù)責(zé)。輔導(dǎo)老師應(yīng)加強(qiáng)安全管理,杜絕出現(xiàn)打架等不安全行為。

  具體時(shí)段為:

  周一至周五,晚上,6:00—8:00

  周六、周日,上午,9:30—11:30

  二、學(xué)生在非輔導(dǎo)班學(xué)習(xí)時(shí)段的安全責(zé)任由監(jiān)護(hù)人(家長)負(fù)責(zé)。如發(fā)生一切意外,與輔導(dǎo)班無關(guān)。

  三、學(xué)生如帶病參加學(xué)習(xí)輔導(dǎo),必須有監(jiān)護(hù)人(家長)陪同。

  四、學(xué)生上課時(shí)間段如發(fā)生突發(fā)狀況,如疾病等,輔導(dǎo)班要立即與學(xué)生家長取得聯(lián)系,由家長解決。

  五、學(xué)生在輔導(dǎo)班學(xué)習(xí)期間應(yīng)服從老師安排,未經(jīng)允許不得擅自離班。如有特殊情況,離班時(shí)學(xué)生需同家長取得聯(lián)系,并得到允許后方可離開。如果未經(jīng)允許而擅自離開者,后果責(zé)任自負(fù)。如有意外,由學(xué)生本人或監(jiān)護(hù)人(家長)承擔(dān)全部責(zé)任。

  六、對(duì)拒不服從安全管理強(qiáng)行外出或有危及其他學(xué)生安全行為的學(xué)生,輔導(dǎo)班將勸其退班,而學(xué)費(fèi)不再退還。

  七、學(xué)生每天應(yīng)該準(zhǔn)時(shí)到輔導(dǎo)班,如有特殊情況需向輔導(dǎo)班負(fù)責(zé)人請(qǐng)假,不得擅自曠課。

  本協(xié)議一式兩份,經(jīng)輔導(dǎo)班老師、學(xué)生及家長簽字后生效,由輔導(dǎo)班及學(xué)生家長各執(zhí)一份。

  學(xué)生簽字:XX

  XXXX年XX月XX日

  監(jiān)護(hù)人(家長)簽字:XX

  XXXX年XX月XX日

  輔導(dǎo)班老師簽字:XXX

  XXXX年XX月XX日

學(xué)生安全協(xié)議書9

  甲方:_________中學(xué)

  乙方:學(xué)生:學(xué)生監(jiān)護(hù)人:

  為了積極落實(shí)中學(xué)生安全工作,營造良好的校園教學(xué)秩序,特與個(gè)性特殊學(xué)生及家長簽訂安全管理責(zé)任協(xié)議書。特殊學(xué)生主要表現(xiàn)在:個(gè)性偏激、非常容易走極端、性格孤僻、理解能力相對(duì)較差、極易受他人鼓動(dòng),并伴隨有離家出走現(xiàn)象或其他等反,F(xiàn)象。現(xiàn)擬協(xié)議如下:

  甲方安全教育和安全管理義務(wù):

  1、根據(jù)《教育法》、《教師法》有關(guān)規(guī)定,甲方應(yīng)對(duì)學(xué)生進(jìn)行思想品德、文化知識(shí)、職業(yè)技能等方面進(jìn)行教育。

  2、甲方保證學(xué)校教育、教學(xué)和生活設(shè)備設(shè)施的安全。乙方安全教育和安全管理責(zé)任:

  1、積極加強(qiáng)安全教育工作,家長不得采取粗暴簡單的教育方式,以免加劇孩子的逆反心理。

  2、家長要積極配合學(xué)校工作,共同管理孩子的教育工作。

  3、要隨時(shí)和班主任搞好聯(lián)系,明確學(xué)生在校的各種情況。

  4、對(duì)于學(xué)生的'心理動(dòng)向,家長要積極了解,以便出現(xiàn)一些過激行為,因行為過激導(dǎo)致產(chǎn)生的后果,學(xué)校不承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

  5、學(xué)生在學(xué)習(xí)時(shí)間段以外出現(xiàn)的各類事情,學(xué)校不承擔(dān)相應(yīng)各類責(zé)任。

  以上協(xié)議,本著共同管理學(xué)生的原則,協(xié)議一式三份,家長、學(xué)校、班主任各一份。

  甲方:乙方:學(xué)生:

  學(xué)生監(jiān)護(hù)人:

學(xué)生安全協(xié)議書10

  為了加強(qiáng)學(xué)校的安全監(jiān)督管理,防止和減少安全事故,保障師生的身心健康,積極預(yù)防和減少學(xué)生的傷害事故,特制定接送學(xué)生車輛安全管理責(zé)任協(xié)議書,明確責(zé)任,共同做好學(xué)校安全工作。

  甲方:

  乙方:

  乙方責(zé)任人必須履行的職責(zé)范圍:

  1、駕駛員必須熟悉交通法規(guī),在平時(shí)必須努力學(xué)習(xí)有關(guān)部門制定的新的'道路交通方面的規(guī)則,并運(yùn)用于實(shí)際。

  2、在行車過程中,必須嚴(yán)格遵守交通安全規(guī)則,杜絕超載,確定做到行車安全,杜絕一切事故發(fā)生。

  3、經(jīng)常注意車輛保障制動(dòng)系統(tǒng)設(shè)備完好,每天行車之前要檢查車輛,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)維修,絕對(duì)不帶問題出車。

  4、按規(guī)定定期保養(yǎng)維護(hù)、按時(shí)檢驗(yàn),使車輛始終保持最佳狀態(tài)。

  5、接送學(xué)生在校門口停放車輛時(shí),要聽從學(xué)校值班人員的管理,順序停放。

  6、由于乙方原因,在接送學(xué)生的過程中,造成學(xué)生傷害事故的,由乙方承擔(dān)責(zé)任,甲方概不負(fù)責(zé)。

  7、造成事故的,甲方有責(zé)任協(xié)助乙方做好處理。

  8、本協(xié)議自簽字之日起生效。

  甲方:(單位章)

  乙方 負(fù)責(zé)人:(簽名) 具體責(zé)任人:(簽名)

  ____年__月__日______年_______月_______日

學(xué)生安全協(xié)議書11

  甲方:xxx學(xué)校

  乙方:xxx家長

  xxxx學(xué)生

  xxx班級(jí)

  乙方教育對(duì)象來我校就讀,接受我校教育管理,為了雙方共同利益,確保教育對(duì)象身心健康發(fā)展,創(chuàng)造平安校園,甲乙方達(dá)成以下協(xié)議:

  第一條甲方的義務(wù)及權(quán)利

  1.按國家教育方針開課,正確教育學(xué)生,履行《民辦教育促進(jìn)法》和《教師法》中相關(guān)義務(wù)和權(quán)利,為教育對(duì)象營造良好的教育環(huán)境。

  2.加強(qiáng)校園環(huán)境建設(shè),確保孩子在校各方面安全和身心健康發(fā)展。

  3.為走讀生提供安全保障機(jī)制,在正常教學(xué)期間,嚴(yán)禁走讀生私自離開學(xué)校。

  第二條乙方的義務(wù)及權(quán)利

  1、家長督促孩子按時(shí)到校,并要求家長接送學(xué)生,確保孩子來校途中的安全。

  2、不得托付任何人接送孩子,若有特殊情況,需與學(xué)校主管部門取得聯(lián)系,學(xué)生在校外安全一切由乙方負(fù)責(zé)。

  3、乙方學(xué)生如果犯有以下錯(cuò)誤之一者,學(xué)校將其勸退,不退學(xué)費(fèi),并不得找任何借口糾纏學(xué)校:

  經(jīng)常遲到、曠課、早退達(dá)20次,嚴(yán)重不服從學(xué)校管理的;

  上學(xué)途中,經(jīng)常逛網(wǎng)吧、游戲廳,在外抽煙喝酒達(dá)3次;

  在校外,以黃岡學(xué)生的名義,違反社會(huì)治安管理?xiàng)l例,做有損學(xué)校聲譽(yù)的';

  轉(zhuǎn)讓走讀生出門證的,致使他人在校外違紀(jì)違規(guī),乙方需負(fù)全責(zé);

  與校外人員交往,私自帶社會(huì)閑雜人員進(jìn)校,惹是生非的;

  幫校內(nèi)學(xué)生帶煙酒等違禁物品,一經(jīng)查實(shí)的。

  本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等效力,從簽字之日起生效,至乙方學(xué)生離開甲方學(xué)校。

  甲方簽章:xxx

  乙方家長簽字:xxx

  乙方學(xué)生簽字:xxx

  20xx年xx月xx日

學(xué)生安全協(xié)議書12

尊敬的各位家長或監(jiān)護(hù)人:

  為了彌補(bǔ)學(xué)生學(xué)習(xí)的.不足,強(qiáng)化學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)訓(xùn)練,提高學(xué)生的知識(shí)水平和考試成績,本班決定每周二、三、四下午安排第三節(jié)為作業(yè)輔導(dǎo)課,為了學(xué)生安全,請(qǐng)家長積極配合本班管理學(xué)生,家校共同承擔(dān)教育責(zé)任,協(xié)定如下:

  一、家長不同意補(bǔ)課的,電話告知班主任,并寫明不愿補(bǔ)課的申請(qǐng)交班主任后,學(xué)生可以不補(bǔ)課。

  二、凡補(bǔ)課期間,校內(nèi)安全責(zé)任事故由上課教師負(fù)責(zé),校外一切安全事故由家長或監(jiān)護(hù)人負(fù)責(zé),特別教育學(xué)生不下河和不到水塘里游玩,遵守交通規(guī)則,不逃學(xué)進(jìn)入林區(qū)游玩。

  三、特殊情況不能到校的,家長要向班主任請(qǐng)假,惡劣天氣家長要接送學(xué)生,危險(xiǎn)路段家長要護(hù)送學(xué)生。

  班主任:xx

  乙方家長或監(jiān)護(hù)人:xx

  學(xué)生:xx

學(xué)生安全協(xié)議書13

  為了保證我校學(xué)生在校內(nèi)外安全,確保學(xué)生在上學(xué)、放學(xué)途中的安全,特別是確保學(xué)生途中上、放學(xué)的安全,特簽定本協(xié)議:

  一、學(xué)校明確表示,在學(xué)生上學(xué)、放學(xué)時(shí)禁止學(xué)生乘坐無牌、無證、無保險(xiǎn)等三無車輛,禁止學(xué)生乘坐私人超員車輛和農(nóng)用拖拉機(jī)。

  二、確因各種原因需乘車進(jìn)校、放學(xué)的同學(xué),家長一定要驗(yàn)證考察所乘車輛的一切運(yùn)營合法手續(xù),禁止乘坐手續(xù)不完備、車況較差的`車輛或受利益驅(qū)動(dòng)超員拉學(xué)生的車輛。

  三、要經(jīng)常教育孩子自學(xué)遵守交通規(guī)則,增強(qiáng)道路交通安全意識(shí),注意人身安全,提高自我保護(hù)能力,能切實(shí)履行監(jiān)護(hù)職責(zé),加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的安全教育和管理,配合學(xué)校落實(shí)有關(guān)乘車安全管理制度和安全保護(hù)措施,確保學(xué)生安全。

  四、學(xué)生進(jìn)校、放學(xué)期間因乘車所發(fā)生的一切后果由家長和車主承擔(dān)與學(xué)校無關(guān)。

  為明確學(xué)校的告知義務(wù),家長的監(jiān)護(hù)義務(wù)責(zé)任,決定以上雙方簽定乘車協(xié)議,各執(zhí)一份。

  ________小學(xué)(簽章)

  學(xué)生姓名:家長簽名:

  ________年____月____日

學(xué)生安全協(xié)議書14

  為了確保學(xué)生在校期間的人身安全,嚴(yán)格責(zé)任界限,健全學(xué)校教育—家庭教育—社會(huì)教育一體化網(wǎng)絡(luò),根據(jù)教育部頒發(fā)的《學(xué)生傷害事故處理辦法》和有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定,結(jié)合我校實(shí)際,特簽訂本安全協(xié)議書:

  1、學(xué)生的監(jiān)護(hù)人是學(xué)生的父母或依法確定的監(jiān)護(hù)人,其監(jiān)護(hù)關(guān)系不因?qū)W生的入學(xué)而轉(zhuǎn)移給學(xué)校,學(xué)校與學(xué)生只是教育管理關(guān)系,監(jiān)護(hù)人應(yīng)對(duì)學(xué)生進(jìn)行安全教育和遵紀(jì)守法教育,學(xué)生在校期間學(xué)校應(yīng)對(duì)學(xué)生進(jìn)行安全教育和遵紀(jì)守法教育。

  2、學(xué)生造成他人人身或財(cái)產(chǎn)損害的,由其監(jiān)護(hù)人承擔(dān)賠償責(zé)任,學(xué)生在校期間發(fā)生損害賠償糾紛,按本協(xié)議第3條處理。

  3、學(xué)生在校生活、學(xué)習(xí)期間,因第三人的原因造成身體受到傷害,一般由第三人承擔(dān)賠償責(zé)任;如能夠證明學(xué)校有過錯(cuò)的,按學(xué)校過錯(cuò)的大小確定學(xué)校應(yīng)承擔(dān)的賠償責(zé)任;如給他人造成損害的,一般由學(xué)生承擔(dān)賠償責(zé)任。構(gòu)成犯罪的,移交司法機(jī)關(guān)處理。

  4、符合下列條件即可確定學(xué)校無過錯(cuò):(1)損害事件的發(fā)生與學(xué)校的設(shè)施無關(guān),或者雖與學(xué)校的設(shè)施有關(guān),但學(xué)校的'設(shè)施并無缺陷;(2)學(xué)校或老師履行了應(yīng)盡的教育管理職責(zé),損害事件仍不可避免地必然發(fā)生。

  5、學(xué)生放學(xué)后應(yīng)立即離校回家,非學(xué);蚶蠋煹脑?qū)W生在校內(nèi)滯留、嬉戲玩耍,造成傷害的,學(xué)校不承擔(dān)賠償責(zé)任。

  6、嚴(yán)禁教職員工侮辱、毆打、體罰和變相體罰學(xué)生,如因此造成后果的由教職員工本人負(fù)責(zé)或由教職員工和學(xué)校共同負(fù)責(zé),學(xué)校還可根據(jù)情節(jié)對(duì)教職員工進(jìn)行紀(jì)律處分,但教職員工履行職責(zé),進(jìn)行正常的批評(píng)教育,出現(xiàn)意外后果的,學(xué)校不負(fù)責(zé)任。

  7、學(xué)校開展校內(nèi)外集體活動(dòng),因組織不周,造成意外傷害,學(xué)校應(yīng)承擔(dān)責(zé)任;因?qū)W生不聽指揮,違背有關(guān)規(guī)定,造成意外傷害的,學(xué)校不承擔(dān)責(zé)任。日常上課期間,學(xué)生未到;蛩阶噪x校,學(xué)校應(yīng)及時(shí)通知學(xué)生的監(jiān)護(hù)人。學(xué)生因此造成社會(huì)危害或出現(xiàn)意外事故的,學(xué)校不承擔(dān)責(zé)任。

  8、學(xué)生應(yīng)嚴(yán)格遵守交通規(guī)則,出現(xiàn)交通事故的,由肇事方負(fù)責(zé);在校園內(nèi)騎自行車,違反規(guī)定出現(xiàn)事故,學(xué)校不負(fù)責(zé)任。

  9、學(xué)校嚴(yán)禁學(xué)生玩火、玩電、玩水、玩甩炮、火炮、玩銳刃鈍器物,因此發(fā)生賠償糾紛,一般由肇事者承擔(dān)責(zé)任;如果肇事方或受害方能證明學(xué)校、老師明知有上述危險(xiǎn)情形而不制止的,學(xué)校承擔(dān)部分責(zé)任。

  10、學(xué)生應(yīng)按學(xué)校指定的地點(diǎn)食宿,在校外食宿造成意外后果的,學(xué)校不承擔(dān)責(zé)任,學(xué)校指定的提供食宿方應(yīng)按學(xué)校簽訂的責(zé)任書去履行職責(zé),否則造成意外后果的,由提供食宿方負(fù)責(zé)。如果受害方能證明學(xué)校未盡到管理職責(zé)的,學(xué)?沙袚(dān)部分責(zé)任。

  11、學(xué)校必須加強(qiáng)校舍等設(shè)備設(shè)施的檢查,及時(shí)清除隱患。若隱患不能及時(shí)清除的,必須加以封閉并增設(shè)警示標(biāo)志,且對(duì)學(xué)生進(jìn)行安全教育,若未消除隱患又無警示標(biāo)志,又未對(duì)學(xué)生進(jìn)行安全教育,造成學(xué)生傷害的,由學(xué)校承擔(dān)賠償責(zé)任。

  12、嚴(yán)格做到“四不準(zhǔn)”即:不準(zhǔn)橫穿馬路、不準(zhǔn)私自下河塘洗澡、不準(zhǔn)購買零食或飲用不潔水和不準(zhǔn)在非上課期間隨意進(jìn)入校園。凡由此造成意外事故的,學(xué)校概不負(fù)責(zé)。

  13、教職員工擅離工作崗位或雖在工作崗位但未認(rèn)真履行職責(zé),或違反工作要求和操作規(guī)程造成事故的,由擅自離崗或違反規(guī)程,失責(zé)的工作人員負(fù)責(zé)。

  14、學(xué)生在校園活動(dòng)中發(fā)生安全事故或受到意外傷害的,在學(xué)生投保的情況下學(xué)校有責(zé)任積極配合家長向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)索賠。不履行投保的學(xué)生需家長與班主任簽訂協(xié)議,不投保造成后果的一律由學(xué)生自行負(fù)責(zé),學(xué)校概不負(fù)責(zé)。

  15、學(xué)生在已經(jīng)投保情況下,發(fā)生安全事故后,受傷害的學(xué)生,其父母(監(jiān)護(hù)人)不愿協(xié)商調(diào)解的,或經(jīng)協(xié)商,調(diào)解不成的,可依法向人民法院提起訴訟。

  16、本協(xié)議一式一份,自簽字之日起生效,有效期為學(xué)生在該校學(xué)習(xí)期間。

  學(xué)生姓名:______________ 班級(jí):__________________ 學(xué)生監(jiān)護(hù)人簽字:________學(xué)校蓋章:______________

  ________年_____月_____日

學(xué)生安全協(xié)議書15

  為了確保特殊兒童在校期間的人身安全,嚴(yán)格責(zé)任界限,健全學(xué)校教育——家庭教育——社會(huì)教育一體化網(wǎng)絡(luò),根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī),結(jié)合我校實(shí)際,特簽訂特殊學(xué)生安全協(xié)議:

  1、特異體質(zhì)(如:食物過敏、某種用品過敏等);特定疾病(如:先天心臟病、癲癇、哮喘、肺炎、腎炎、嚴(yán)重多動(dòng)癥、傷殘等);異常心理等情況的.學(xué)生屬于特殊學(xué)生。

  2、開學(xué)報(bào)名時(shí),家長或監(jiān)護(hù)人要將相關(guān)學(xué)生的特殊體質(zhì)、特定疾病、特殊心理等情況告知班主任老師和校醫(yī)。班主任要求任課教師應(yīng)根據(jù)特殊學(xué)生體質(zhì)情況,限制或合理安排特殊學(xué)生參加相應(yīng)的課內(nèi)外活動(dòng)及勞動(dòng)。

  3、學(xué)生家長是學(xué)生的監(jiān)護(hù)人,其監(jiān)護(hù)關(guān)系不因?qū)W生的入學(xué)而轉(zhuǎn)移給學(xué)校,學(xué)校與學(xué)生只是教育管理關(guān)系。監(jiān)護(hù)人應(yīng)經(jīng)常對(duì)學(xué)生進(jìn)行安全教育和遵紀(jì)守法教育;學(xué)生在校期間,學(xué)校應(yīng)對(duì)學(xué)生進(jìn)行安全教育和遵紀(jì)守法教育。

  4、特殊學(xué)生與他人發(fā)生糾紛,造成他人人身或財(cái)產(chǎn)損害的,由其監(jiān)護(hù)人協(xié)調(diào)處理糾紛,并承擔(dān)因此而發(fā)生的一切賠償責(zé)任。

  5、學(xué)校教師應(yīng)對(duì)特殊學(xué)生給以特別關(guān)懷。特殊學(xué)生突發(fā)疾病,突發(fā)事件,科任教師要第一時(shí)間告知班主任老師,班主任老師在第一時(shí)間告知學(xué)生家長的同時(shí)及時(shí)護(hù)送至醫(yī)院進(jìn)行救治。

  6、特殊學(xué)生上學(xué)、放學(xué)途中,必須由家長接送,以確保學(xué)生途中安全。

  7、特殊學(xué)生私自到河灘洗澡、攀爬危險(xiǎn)物、做危險(xiǎn)性動(dòng)作等等,造成意外事故的完全由學(xué)生家長負(fù)責(zé)承擔(dān)一切責(zé)任。

  8、本協(xié)議一式三份,家長、班主任、學(xué)校各一份,自簽字之日起生效,小學(xué)畢業(yè)自然失效。

  學(xué)生家長簽字(右大拇指紋):

  學(xué)生簽字:[ 年級(jí)( )班]

  班主任簽字: 年 月 日

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